医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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廖龑
广西医科大学附属第一医院内科
三级甲等
擅长:内科系统疾病
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问题分析: 梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病,已经问世数百年了,目前在世界范围均有分布,是十分重要的性传播疾病;可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。
意见建议:治疗方案,参照中国疾病预防控制中心性病控制中心2006年颁布《性传播疾病临床诊疗指南》[1]。梅毒治疗原则早期、足量、规则用药,首选青霉素,治疗后要追踪观察,对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。 一、治疗药物 (一)青霉素类 为首选的高效抗梅毒的药物,血清浓度达到0.03µg/ml即可杀死梅毒螺旋体,且应该持续2周以上,常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。 (二)头孢曲松钠 有治疗梅毒的报道,取得了良好的近期疗效,但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。 (三)四环素类和红霉素类 疗效较青霉素为差,通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。四环素类常用的有四环素、多西环素和米诺环素,孕妇及儿童禁用。红霉素类常用的有红霉素、阿奇霉素,孕妇慎用阿奇霉素。 二、早期梅毒(包括一期、二期及早期潜伏梅毒) (一)青霉素 1.苄星青霉素G 240万U,分两侧臀部肌注,1次/周,共2~3次。 2.普鲁卡因青霉素G 80万U,1次/d,肌注,连续10~15d,总量800~1200万U。 (二)对青霉素过敏者 1.四环素类 盐酸四环素500mg,4次/d,连服15d;或多西环素100mg,2次/d,连服15d;或米诺环素100mg,2次/d,连服15d。 2.红霉素类 红霉素用法同盐酸四环素;或阿齐霉素500mg,连续10天。 3.头孢曲松钠 1.0g,静脉滴注或肌肉注射,1次/日,连续10天。 三、晚期梅毒(包括三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒) (一)青霉素 1.苄星青霉素G 240万U,分两侧臀部肌注,l次/周,共3次,总量720万U。 2.普鲁卡因青霉素G 80万U,1次/d,肌注,连续20d为一疗程。也可根据情况2周后进行第2个疗程。 (二)对青霉素过敏者 1.四环素类 盐酸四环素,500mg,4次/d,连服30d;或多西环素100mg,2次/d,连服30d;或米诺环素100mg,2次/d,连服30d。 2.红霉素类 红霉素用法同四环素。 四、心血管梅毒 (一)青霉素类 不用苄星青霉素。如有心力衰竭,应予以控制后再开始抗梅治疗。为避免吉海反应的发生,青霉素注射前一天口服泼尼松10mg,2次/d,连续3d。水剂青霉素G应从小剂量开始,逐渐增加剂量。首日10万U,1次/d,肌注;次日10万U,2次/d,肌注;第三日20万U,2次/d,肌注;自第四日用普鲁卡因青霉素G,80万U,肌注,1次/d,连续15d为一疗程,总量1200万U,共两个疗程,疗程间休药2周。必要时可给予多个疗程。
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乔建玲
山东省中医院内科
三级甲等
擅长:风湿免疫性疾病
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问题分析: 梅毒是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病
意见建议:可以选用青霉素类,头孢类,四环素类药物抗菌治疗。
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班玉梅
医师
天峨县医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产,传染病
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问题分析: 你好,梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病
意见建议:治疗上使用长效青霉素,每周1次,连用3周;青霉素过敏者用强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天。或头孢类药物、阿奇霉素等也可选用或加用。
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陈鸣娣
医师
中山市小榄人民医院内科
二级甲等
擅长:心血管内科
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问题分析: 你好,梅毒是由螺旋杆菌引起,主要对青霉素敏感,用青霉素治疗就可以了。
意见建议:你好,梅毒是由螺旋杆菌引起,主要对青霉素敏感,用青霉素治疗就可以了。
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张开红
暂无内科
擅长:糖尿病,高血压
已帮助用户: 494
问题分析: 你好,梅毒的治疗是越早越好,并且用药要规则,这样才不会留下一些后遗症
意见建议:首选青霉素,但是要按疗程服,你最还要在医生指导下用药