大便时出现大便出血首先需要查看便血的颜色。如果是鲜红色的便血，多考虑是痔疮或者肛裂出血。如果是暗红色便血，考虑有可能是肠道出血堆积时间过长或者肠道肿瘤性出血。急慢性结直肠炎时则可以表现出脓血或者粘液血。
排便的时候肛门不疼，伴有肛门滴血，往往是由于肛门内长有内痔。痔疮在粪便的摩擦下黏膜发生破损，血管破裂就会出现滴血。就是排便的时候滴血，便血伴有撕裂样的疼痛。
大便之前滴血常见于痔疮静脉血管破裂引起的肛内出血，尤其是青年人中内痔病患，该是绝大部分出现类似状况的病因，其少见的病因包括肛裂，便秘是发病的主要诱因。
大便完后滴血考虑是内痔所导致的，内痔发生于齿状线的上方，是由于直肠黏膜下层血管扩张形成的静脉团，而每次在排便的时候，导致粘膜破裂而出现了出血。痔疮都是由于久坐久站，大便干燥，排便时间过长，排便困难，所导致的肛门直肠末端静脉丛发生曲张，导致静脉丛形成柔软的静脉团，从而产生的痔疮症状。
大便滴血考虑为痔疮，痔疮常常伴有肛门坠胀感，便后手纸上有鲜血等现象。需要到肛肠外科做指肛检查来明确，确诊后可以服用药物进行治疗。还有就是肛裂，常常伴有解大便时肛门撕裂样的疼痛，因为疼痛剧烈，病人常常不愿意解大便。
