上消化道溃疡穿孔怎么办?

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我得了胃十二指肠溃疡穿孔,经胃肠减压、抗感染等保守治疗5天,腹软无明显压痛,各项化验指标已正常,已进入恢复期,现稍感腹胀无排便,已进流食一天,请问我平时还注意些什么?怎么治疗更好一些? 请问上消化道溃疡穿孔怎么办?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
为更切合溃疡穿孔的实际情况,应用加减大柴胡汤,方中柴胡、黄芩和解清热,大黄、枳实泻胃肠热结,白芍缓急止痛,生姜止呕,加败酱草以增强清热解毒之功,诸药合奏行气通里、清热解毒之功。清热解毒类中药针剂穿琥宁注射液,具有与抗生素相当的作用,且抗菌谱广,不易耐药,禁食期应用中药针剂穿琥宁注射液能控制病情由化学性腹膜炎向细菌性腹膜炎发展。
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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胃十二指肠溃疡和急性穿孔的治疗方法是1、非手术治疗 适应证是:症状轻、一般情况好的单纯性空腹较小穿孔。非手术治疗主要是胃肠减压和针刺为主,配合输液和全身给抗生素抗感染药物等综合措施。2、手术治疗 凡不适合非手术治疗的急性穿孔病例,应及早进行手术治疗。
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
可选用非手术及手术治疗方法。1.非手术治疗,适应证:单纯溃疡小穿孔,腹腔渗出少,全身情况好。就诊时腹膜炎已有局限趋势,无严重感染及休克者。2.手术治疗,凡不适应非手术治疗的急性穿孔病例,或经非手术治疗无效者,应及早进行手术治疗。
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
患者一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物. 应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐忌过冷,热,硬食物.
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
上消化道溃疡患者要注意日常饮食,以易消化的食物为主,避免刺激性物质,适当进食含有纤维素的食物。吃七分饱,维持规律、正常的饮食习惯,但不要少量多次饮食。建议食用马铃薯2、南瓜、香蕉、高丽菜、无花果、蒲公英。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
建议口服奥美拉唑胶囊,早饭前30分钟口服、晚上睡觉前口服一次,蒙拖石散,饭前1小时口服,用水搅匀、并且禁忌辛辣硬食物、烟酒,要定期复查,如症状继续加重,则要早到医院检查,避免耽误病情。
相关问答

上消化道出血可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了控制病情,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,避免吃辛辣刺激的食物、生冷油腻的食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了控制出血,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有安络血、止血敏、止血芳酸、去甲肾上腺素或凝血酶等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上消化道器官通常被称作上消化道,即从口腔处至屈氏韧带之上。主要是口腔、咽、食管、胃、十二指肠、胰腺、肝、胆囊等。食管、胃、十二指肠是最常见的器官。
常见的症状有:反流性食管炎、胃炎、十二指肠球溃疡等。此外,胰腺常见的疾病有急性胰腺炎、胰腺癌,肝脏常见的疾病有多种类型的肝炎、肝硬化等。急性胆囊炎和胆管癌是胆囊的主要症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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上消化道钡餐的喝法如下:
钡餐检查一般是在服用造影剂后,在X线的作用下进行X线检查,以确定上消化道是否有病变。造影剂的主要成分是硫酸钡,由于硫酸钡不能溶解于水中,也不能溶解在油脂中,因此能直接附着在消化道粘膜上,能清晰地观察到消化道的变化。建议病人在前一天夜里12点以后,不吃东西,早晨空腹喝硫酸钡。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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十二指肠溃疡穿孔是十二指肠粘膜溃疡中最常见的一种。十二指肠的穿孔主要发生在十二指肠球的前面,这是由于胃肠道的粘膜和肌肉层的局部坏死,如果是溃疡引起的,则会造成溃疡严重,从而引起肠道穿孔。在这个时候,如果有很多胃酸进入腹腔,就会引发生化性腹膜炎,如果不能得到有效的治疗,就会造成脓毒血症、感染性休克,最终导致死亡。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,消化性溃疡穿孔可能发生在胃、十二指肠球部等部位。具体分析如下:
消化性溃疡穿孔可能发生在胃、十二指肠球部等部位,多见于老年人,由于心情不好、饮食不规律、营养不良等原因导致的,易出现恶性病变,需要及时治疗,并定期进行观察。十二指肠溃疡多见于青年人,常有胃酸、口渴、疼痛等症状,吃完饭就会减轻。如果这些地方有穿孔,会有突然的上腹部剧痛,蔓延到整个肚子,腹部肌肉紧绷,反跳痛。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现如下:
上腹疼痛伴有恶心、呕吐,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,腹肌板样强直等都是胃十二指肠溃疡穿孔的主要表现症状,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者每天按时吃饭,尽量选择易消化、易吸收的食物,还要保持健康的作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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