结核性腹膜炎的临床表现和治疗方法有哪些呢?

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各位医师们,你们好,我朋友在08年9月因为腹痛去检查出得了结核性腹膜炎,他今年才24岁,男性,早期脖子上有一个瘤,后面经过药物治疗瘤消了,现在最主要的就是腹水,反复的抽一直没完没了的,身上都打了N个洞了,可以想象到他的痛苦 请问结核性腹膜炎的临床表现和治疗方法有哪些呢?结核性腹膜炎的临床表现和治疗方法
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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粘连型腹腔结核并发急性完全性肠梗阻,干酪型并发肠穿孔,或局限性腹膜炎致包裹性积脓,或产生腹壁瘘、阴道瘘时, 需外科手术。粘连疏松而又局限时,可行松解。粘连局限但非常紧密时,不宜强行分离,可将该段肠管切除,或将梗阻上下端的肠管作侧侧吻合。腹腔原发性结核病灶,如输卵管结核、肠结核,如能切除,应争取切除。
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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急性结核性腹膜炎大多由于粟粒性结核血行播散所致,也可由于腹内结核病灶和肠系膜淋巴结结核突然破裂所致。患者常出现急腹痛,扩散至全腹,伴有低热、腹胀等症状。体检时,腹部有较广泛的轻度压痛、反跳痛和腹肌紧张。全身中毒症状不如细菌性腹膜炎重。白细胞计数不高。
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
干酪型 以干酪样坏死为主要病变。肠曲、大网膜、肠系膜或腹内脏器之间互相粘连而分隔成多数小房,小房腔内有混浊或脓性积液,同时有干酪坏死的肠系膜淋巴结参予其间,形成结核性脓肿。有时小房可向肠曲、阴道或腹壁穿破而形成瘘管
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
粘连型 腹膜明显增厚,大量纤维组织增生。肠襻间或与其他器紧密粘连,肠曲可受束带压迫而出现梗阻。肠系膜增厚、缩短,大网膜亦增厚变硬,呈团块状,严重者腹腔完全闭塞。
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
渗出型 腹膜充血、水肿,表面覆以纤维蛋白渗出物,可见许多黄白色或灰白色细小结核结节,或互相融合。腹腔内有浆液纤维蛋白渗出物积聚,腹水为黄色,有时微呈血性。
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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对有血行播散或毒血症严重的患者,在有效的抗结核药物治疗的同时,可加用肾上腺皮质激素,以减轻毒血症。合并有化脓性腹膜炎者,宜加用其他抗菌素。
相关问答

以急性腹痛或者是周期高热为特点,全身症状可以表现出结核毒血症,主要以低热或者是中等热度为主,呈弛张热或者是稽留热,可有盗汗,也可以出现高热,伴有明显的毒血症,主要是见于渗出型和干酪型。同时患者可以出现腹痛,以脐周、下腹甚至是全腹,也可以出现持续性或者是阵发性的隐痛,偶尔表现出急腹症,主要是肠系膜淋巴结结核或者是腹腔内的其他结核的干酪样坏死引起的溃疡破溃导致的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性腹膜炎的治疗方法有腹腔封闭疗法,手术治疗等,结核性腹膜炎是结核分枝杆菌引起的,可以引起发烧,腹痛,腹部揉面感等不同的症状和体征,确诊后需要及时的抗结核治疗,因为结核杆菌容易产生耐药性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性腹膜炎通常表现为腹痛。患了这种病,不要吃辣椒,不要吃羊肉火锅,不要吃容易生气的东西,不要吃烧烤。不要暴饮暴食,避免过度劳累,也需要更多的休息,不能过度劳累,远离这些不良因素。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性腹膜炎是可以完全治好的,结核性腹膜炎治疗要足量、全面、规范、足疗程治疗,治疗期间要复查血常规、肝功能、肾功能,抗结核药物副作用,平时要注意增强体质,增强抵抗力。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

治疗方法有药物治疗、还有针灸疗法、饮食疗法。可以用抗结核类的药物治疗。不要劳累,一定要多休息,不要吃辛辣容易上火的食物,不要吃油炸烧烤类的东西。饮食要清淡,多吃青菜。如果有抽烟喝酒的习惯也要改掉。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

1.药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。2.对腹水型者,在放腹水后,于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物,可以加速腹水吸收并减少粘连。3.对血行播散或结核毒血症严重的,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用。4.多数可能已接受过抗结核药物治疗。因此,这类应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。5.在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究