长期口服药物对肝肾功能都有一定的损害,因为药物主要通过肝脏和肾脏代谢,糖尿病本身也会引起肾功能的损害。降糖药一般通过肝脏、肾脏代谢,势必对肝,肾有一定的损害。
胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度,而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药,但如果患者的血糖水平高出正常范围较多,或者存在胰岛素抵抗的情况,那么即使已经使用了胰岛素注射,可能还需要口服一些降糖药物。
对于胰岛素和口服降糖药联合使用,需在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量,以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等,或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖,改善血糖波动,同时还可以减少胰岛素抵抗,同时减少低血糖的发生。
患有糖尿病的患者需要口服降糖药物来控制血糖。
患有糖尿病的患者如果不及时的进行科学规范的治疗,有可能会出现心脑血管疾病,糖尿病足,糖尿病视网膜病变以及糖尿病酮症酸中毒等严重的并发症,所以患有糖尿病的患者需要进行科学规范的治疗,除了药物治疗以外,患有糖尿病的患者还要注意饮食的控制,要控制总热量的摄入,多吃一些富含膳食纤维的食物,多吃一些绿色蔬菜,新鲜的水果,另外要适当的参加体育锻炼,控制体重,这样也有助于控制血糖。
部分降糖药确实可引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁与急性黄疸,但口服降糖药对肝肾功能的影响不大。而且,肝脏和肾脏有着强大的解毒、排毒功能,所以口服降糖药对肝肾功能影响不大。
判断任何口服降糖药疗效,以病人血糖作为最为客观标准。
因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时,尿糖亦为最主要参考指标,但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量,这种方法有其局限性,不能保证病人达到满意的疗效,甚至会增加并发症。
因此,必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗,对低血糖更不能忍受,易出事故,因此不能片面追求降低血糖,应综合考虑。