病人是老房颤,前10年做过二尖瓣拖垂固定术,上个星期...

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病人是老房颤,前10年做过二尖瓣拖垂固定术,上个星期由于浮肿、呕吐住院,在消化内科用利尿剂等,但是心脏肥大,左心功能差,浮肿有所改善,不再呕吐后出院回家,现在每天尿量又很少,上半身肿起来,请问在家能长期服用利尿剂吗,这种情况该怎么办?
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胡建华 医师 吉安市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科疾病,消化疾病
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问题分析: 水肿是属于心源性水肿,利尿注意防止血钾波动太大,保钾利尿药会有高钾血症危险
意见建议:建议利尿同时注意监测血钾,注意肾功能检查和尿常规检查,不要急躁,控制感染保护心功能
相关问答

出现有房颤的病人,主要是进行饮食上少吃一些咸菜,饮食上尽量少放一些盐分的,平时尽量多吃一些蔬菜和水果,主要是避免出现血压升高,血压稳定就会减少房颤的发作的。平时也要少吃一些含油分过多的食物的,尽量不要吃一些油炸的食品,避免血脂偏高,尽量不要暴饮暴食就可以了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤是可以适当锻炼的。治疗房颤的方法有很多,目前最为常用的包括药物治疗,电除颤治疗,内科介入治疗,外科手术治疗等,根据每个病人的不同病情,医生会为其选择不同的治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤射频消融术是房颤射频消融术,存在栓塞、肺静脉狭窄、急性心包填塞等风险。
心房颤射频消融术是一种将电极管送入心脏的方法,通过释放电流,使心内膜和心内膜下的心肌坏死,从而达到治疗房颤的目的。虽然微创手术很常见,但仍有一定的危险性。该手术对心内膜的损伤,会导致局部血栓形成,血栓随着血液循环进入体循环,导致急性脑血栓栓塞,患者会出现偏瘫、失语、昏迷等症状。房颤射频消融术在肺静脉环上进行,术后可能发生肺静脉狭窄,若操作不当,可造成心脏穿孔、急性心包填塞,有较高的猝死几率。
但随着医疗技术的进步和经验的积累,射频消融手术的成功率和安全性得到提高,目前手术的危险性明显降低。正规医院的成功率在90%以上。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

快速房颤是因为心脏供血不足心律不齐,为过度劳累,久病或先天禀赋不足导致心脏供血不足,心肌失去营养,缺血缺氧,因此心慌,气短,胸闷。给补气血,活血化瘀,宽胸理气药,建议平时低盐低脂饮食,勿劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在一部分病人当中房颤是可以治好的,房颤的导管射频消融手术,或者是外科的迷宫术,是对房颤从电生理机制上进行的一种干预治疗,能够在一些程度上达到长期维持正常的窦性心率的效果。当然不是所有的人都能够通过这两种手术达到治好的效果的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病