大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状，常从手臂部开始，逐渐加重，并渐出现双手握力下降，持物不住，胸部束带感，下肢出现如踩棉花堆的感觉，站立、行走不稳，步态沉重，起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重，可能有轻度的僵硬不适和疼痛。
椎管狭窄压迫神经比较严重。如果出现椎管狭窄压迫神经，那就说明病情比较严重。医生会根据椎管狭窄的程度和压迫神经的程度，来确定手术的方法。如果压迫很重，病程很长，则必须进行外科手术。由于椎管狭窄是一种影响神经的疾病，所以不推荐在出现椎管狭窄后就进行治疗。如果颈椎管狭窄压迫神经，不及时就医，长期受到神经压迫，会造成神经缺血，功能减退。功能减退后要做手术，效果不佳。
一般情况下，疼痛、麻木、肢体无力、大小便失禁、跛行等都是椎管狭窄压迫神经的症状。具体分析如下：
有可能是颈椎管狭窄和腰椎管狭窄两种情况。需要做脊椎CT，通过测量椎管内的直径来确定有没有椎管内的狭窄情况。不是特别严重的椎管狭窄可以采取保守的措施，同时要注意卧床休息，同时服用一些营养神经的药物，例如甲钴胺等。重度的血管收缩应予以外科手术治疗。
不能。椎管狭窄，只能通过手术才可以根治的。手术，一般来说都是开放的，创伤是比较大的，但效果也比较确切的。椎管狭窄多半是由于韧带肥厚，或是骨质增生造成的。容纳脊髓的通道狭窄，脊髓受到压迫，神经根受压而导致四肢的麻木，疼痛，甚至是大小便的障碍。所以只有手术将肥厚的韧带以及增生的骨质去掉，才有可能根治椎管狭窄。保守治疗往往效果不好。
可以治疗。通常来讲非手术治疗可以消除神经根、马尾、硬膜及硬膜外组织的炎性水肿，从而减轻压迫，达到缓解临床症状的目的。但非手术治疗并不能消除骨性椎管和纤维结构的增生。试图通过锻炼而扩大椎管是不可能的。
中医治疗主要就是按摩，针灸。平时需要避免长时间站立，行走，坐位，长时间固定一个姿势看电脑或电视，再者长时间低头等都需要避免，隔一段时间就按摩，疲劳的时候就热敷等措施预防。
