睾丸鞘膜积液是临床男科常见疾病,病情较轻时可采用药物或注射一种药物治疗,总体效果较好。如果症状严重,保守治疗无效,应及时到正规公立医院的男科就诊,会采取手术治疗。
睾丸鞘膜积液的病因较多,如睾丸附睾炎及精索炎等原因引起,正常的睾丸鞘膜积液量很少,一般不超过0.5cm,积液量少无明显症状,但如果鞘膜积液量超过3.0cm,可能会有睾丸肿痛,甚至影响性生活及生育。可以到泌尿外科或男科进行详细的检查,必要时可进行手术治疗,以免影响性生活及生育。
成人睾丸鞘膜积液可以做手术进行治疗,可以做鞘膜积液翻转术,这是一个比较小的手术,医院泌尿外科都可以做的,但是如果少量是可以吸收的,不需要做手术。术后多注意休息不要太劳累,按时换药防止感染就可以了。
本病多数病因不明,也可由急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、损伤、梅毒、结核等疾病引起。肿块大者可影响活动、排尿及性生活。给予清淡、高蛋白、高营养、高维生素饮食。较小的鞘膜积液无需治疗,需治疗时可据具体情况选择穿刺注射术治疗或手术治疗等。
正常睾丸鞘膜囊内存在少量浆液,与腹腔内浆液性质相似,都起到滑润作用,能使睾丸在睾丸鞘膜囊中自由滑动。鞘膜囊壁具有分泌和吸收浆液的作用,并使其容量保持动态稳定。不过,如果鞘膜本身或者其周围器官或组织出现病变,造成鞘膜的分泌、吸收功能出现失衡时,就会导致各种不同类型的鞘膜积液,可观察至1岁以后,如不吸收需手术治疗,方法为鞘状突高位结扎术,翻转术对儿童无效。
一般情况下,精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液是两种不同的疾病。具体分析如下:
精索鞘膜积液,也叫精索囊肿,虽然也在阴囊内,但与睾丸鞘膜腔不同,它位于精索上,通常采取手术治疗,不需要打开睾丸鞘膜腔,只需将精索上的囊肿取出。睾丸鞘膜积液为睾丸鞘膜壁层与脏层之间积液。它的治疗方式虽然也为手术,但需要切开睾丸鞘膜层。