先天性巨结肠症的治疗和预防方法

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我家小孩营养不良发育迟缓 长期腹胀便秘,使他食欲下降,影响了营养的吸收。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。我该怎么办 发育迟缓的治疗建议
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:保守治疗 此方法的目的是用各种方法达到每天或隔天排便1次,解除低位肠梗阻症状。但是,由于先天性巨结肠患儿的症状顽固,使用单一方法不久后就会失效,往往需要多种方法交替或联合使用。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
结肠切除、直肠后结肠拖出术(Duhamel):操作较简单。钝行游离有扩张的结肠和直肠后壁周围组织,在耻骨平面切断直肠,远端肠管双层闭合。切除扩张的结肠,近端结肠经过骶前间隙拖到会阴部,在拖出的结肠前壁与原直肠后壁间用特制的环形钳钳夹,钳夹的肠壁坏死脱落后两个肠腔相通。
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
经腹直肠、结肠切除术(Rehbein):切除有病变的肠管,结肠与直肠吻合在耻骨平面下1~2cm处进行,根据病儿的年龄保留肛管及直肠远端3~7cm。本术未切除肛管及直肠末端的无神经节细胞段,术后便秘较多,内括约肌持续痉挛,缺乏直肠、肛管松弛反射。
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
拖出型直肠、乙状结肠切除术(Swenson):广泛分离盆腔及远端结肠,切除扩张、肥厚的结肠,直肠从肛管内翻出,结肠再由翻转的直肠内套出,在会阴进行结肠与肛管的斜行吻合。此术操作范围大,容易损伤支配膀胱、直肠的神经。
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
直肠黏膜切除、结肠经直肠肌鞘内拖出术(Soave):本法亦可用于家族性多发性结肠息肉病,不需要解剖盆腔,不会损伤骶丛神经,无肛门或膀胱***之虞。但直肠肌套管易萎缩,肌套内有时感染。
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
结肠造瘘术:国外学者多主张确诊后立即造瘘,国内除病情危重且高度肠梗阻,一般状况恶劣,为抢救生命时,很少做肠造瘘术。
相关问答

先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗主要是适合于症状比较轻的,或者是没有完全确诊的先天性巨结肠的。手术治疗方法主要指的是肠造瘘术。一旦确诊了先天性巨结肠,要及时的积极的治疗,这样可以避免先天性巨结肠的严重并发症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先天性巨结肠一般主要的检查方法有肛门直肠的测压法,其次也可以配合X平片,或者钡灌肠等方法的。确切的方法是组织活检的结果的,可以做一下肛门齿状线上的部位的组织,病理见异常的增生的神经节纤维束。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

头胎是先天性巨结肠二胎可能是。
就先天性巨结肠病而言,就基因而言,的确存在某种遗传学上的偏移。我们已经在很多医生那里看到了。如果一次生下来的宝宝是先天性的巨结肠,那么就会出现二次的情况。但并不是一定会出现遗传的可能性,这只是概率的问题,不能说一次就一定能怀孕。一般来说,这个概率很低,也很低。我们也看了很多,第一个孩子是先天性的,但是第二个孩子却没有什么问题。我们的家人不用太过着急,只是说他们有基因的可能性很低。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿先天性巨结肠一般是检查不出来的。
如果胎儿有先天性巨结肠的症状,孕妇在怀孕期间是不可以通过B超的方式检查出此病症,因为彩超主要是观察胎儿的发育是否有异常情况,而先天性巨结肠是肠管病变后形成的巨结肠,胎儿在腹中不能明显观察到肠管的变化,所以不能检查出患有巨结肠。建议孕妇在怀孕早期及时补充叶酸,预防胎儿发育畸形,定期前往医院进行检查,排除胎儿有发育异常的可能。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

家长认为特定的问题可以通过针对儿童的b超或ct检查来确定。儿童先天发育不良,容易引起功能障碍,对未来营养物质的消化吸收有很大影响,需要及时针对性治疗。同时,要注意儿童饮食的合理性。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

先天性巨结肠胎粪最早出现症状是婴儿出生后顽固性顽固,导致腹胀,是新生儿肠道最常见的异常,一旦确诊,早期手术,手术是治疗先天性儿童的唯一手段巨结肠,越早,手术越好,只有手术才能缓解症状,保守治疗效果不理想,最终选择手术治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。