后交通动脉蛛网膜下出血

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急症下行右侧前交通动脉瘤开颅夹闭及颅内血肿清除术术后已三个月了 四肢能动 讲话清楚 但神志模糊 生活不能自理。蛛网膜下腔出血,造影是大脑前交通动脉瘤,介入手术后一年整天头有晕沉感觉,不知是什么原因?平时能否按摩?请问前交通动脉蛛网膜下出血怎么治后交通动脉蛛网膜下出血
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
绝对卧床休息至少四周(同时加镇静剂).治疗基本同脑出血. 小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.
孟梓若 无外科 无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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意见建议, 1.不知道你是不是确定是动脉瘤破裂,如果经脑血管造影或CTA证实是动脉瘤,没有破裂可以夹闭动脉瘤 2.保守治疗,避免情绪激动,保持 呼吸道通畅,预防癫痫发作和避免便秘 3.如果有临床症状的脑积水可以行脑室腹腔分流手术
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
你的情况看着挺复杂啊!你是不是确定是动脉瘤破裂,如果经脑血管造影或CTA证实是动脉瘤,没有破裂可以夹闭动脉瘤 保守治疗避免情绪激动,保持 呼吸道通畅,预防癫痫发作和避免便秘 如果有临床症状的脑积水可以行脑室腹腔分流手术
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
你好,鉴于患者的情况,建议就诊医院复查,了解治疗的效果和恢复情况,必要时在医生的指导下,调整用药,由于不同的患者的病情不同,药物治疗方面建议在医生的指导下进行,不建议自行的用药,以免引起危险。希望能帮到你
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
你好,高压氧可以有一定效果,但不起到根本作用,你可以偿试去做,没有一个固定的疗程。现在这种情况最经济有效的方法为功能段练。 希望能帮到你
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
你好,动脉瘤手术治疗是很好的选择方案,但如果当时蛛网膜下腔出血较多甚至血肿形成,可以瘤下一些后遗症。希望能帮到你
相关问答

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

右侧大脑后交通动脉瘤一定要做手术的,大脑动脉瘤是由于局部脑血管异常改变产生的血管瘤样突起,存在破裂出血的极大风险和危害,被称为颅内的“不定时炸弹”。一旦动脉瘤破裂出血常致患者残废或者死亡,幸存者仍可再次出血。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:
缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

创伤性蛛网膜下腔没有继续出血是轻伤,如果继续出血则不是轻伤。
创伤性蛛网膜下腔出血,患者的神志很清楚,应该是轻微的外伤。如果外伤造成的蜘蛛膜下腔出血,通常说明撞击的力量很大,并且存在继续流血的情况,还出现剧烈头痛、呕吐、意识变化、意识模糊、等症状时,要考虑到脑组织出现了迟发性的水肿,则不是轻伤,需要积极治疗。
患者平时早睡早起,不熬夜不赖床,饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血的病因主要有:
1.颅内动脉瘤是最常见的,大约有50%~85%的动脉瘤;
2.脑血管畸形,以动静脉畸形为主,约2%的年轻人;
3.脑底血管网病变和烟雾病,占1%;
4.其他方面,如动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等;
5.部分患者出血原因不明,比如原发性中脑出血等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血的恢复期通常是4到6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多,在临床上最常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时是要绝对卧床的,因为活动以后会加重出血,同时要禁食或者吃一些流食,防止误吸造成窒息或呼吸道感染的问题。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗