大声说梦话可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这种情况有很大的可能是由于做梦引起的，也有可能是由于心火过盛，肝火过盛，或者是精神紧张，或者是由于过度的兴奋。身体里有没有寄生虫、有没有缺钙、有没有睡觉前太兴奋、或者是神经衰弱等。只要调整好自己的生活节奏，减轻压力，补充营养，多做运动，就能让身体逐渐好转。
如果出现胸腔炎症，或者是胸膜炎，或者是肋软骨炎。如果是胸膜炎或肋软骨炎所致的胸壁疼痛，可以服用一些抗生素，如头孢类、青霉素、甲钴胺等，也可以服用一些营养神经的药物，但是需要遵医嘱用药。平时要多休息、多讲话、多活动、多吃辛辣的东西、忌吃生冷的食品、忌吸烟、饮酒等。对心脏和肺部病变导致的胸痛有很好的疗效。
大声说话时脖子有鼓包，属于静脉扩张过度充盈，在颈静脉处会有静脉窦，充盈时外观似鼓包，当情绪平息时，血管暴露消失，鼓包也随之消失，即所谓青筋暴露，属于正常情况。
通常情况下，甲状腺手术后6个小时能大声说话。具体分析如下：
甲状腺手术后早期不建议说话，因为说话的时候会引起颈部伤口的疼痛。其次说话以后可能会导致颈部出血，因为有可能会导致颈部线结的滑脱。如果发生了颈部出血，少量的出血通过引流管能够引出到体外，不会压迫气管；如果出血量比较大并且出血的速度比较快，有可能会压迫气管引起窒息，必要时要再次进手术室进行抢救。在6个小时之后说话的时候也不能说得太多，少量的说话就可以。
说梦话也称梦呓，说梦话就是睡着的人的大脑中那个主管言语的部分没有完全抑制的表现。引起说梦话的原因很多，有的是压力过大、精神紧张诱发的，有的是神经衰弱的表现，都是可以引起说梦话的原因。
大声说话时出现胸口疼痛的症状，首先有可能是患有胸膜炎。如患有细菌性胸膜炎由于出现胸膜炎症在大声说话、剧烈咳嗽或者深呼吸时，由于壁层胸膜与脏层胸膜产生摩擦，就有可能会出现胸部疼痛加重的情况。
