儿童牙齿上有洞一般都是由于乳牙发生了龋齿，很多父母都以为乳牙龋齿不需要治疗，等换了恒牙就好了，但是这种想法是错误的，乳牙龋齿也会发展，如果乳牙龋齿发展的比较严重，导致了乳牙的根尖周炎，那么就会影响到乳牙下面的恒牙的发育。乳牙发生龋齿时，要到正规的口腔医疗机构进行检查，如果发现有龋齿，也要做好牙齿的除锈和填充，然后用高速涡轮机将腐朽和孔口附近的腐朽物质清理干净，再用填充物填充。
对于儿童预防龋齿还是要从发生龋齿的原因上来进行预防。
首先，龋齿的主要原因就是菌斑、微生物。因此，建议预防龋齿平时有效的刷牙去除菌斑，对于儿童来讲更为重要。很多儿童往往不配合刷牙，导致龋齿比较严重。另外，龋齿是很多儿童摄入过多的含糖量高的食物而引起的，含糖的食物是菌斑产生的主要来源。因此，减少含糖量食物的摄入也是儿童预防龋齿的主要方法。
建议进行龋齿的补牙治疗。如果孩子能够配合治疗，要尽快的到医院来进行治疗，如果孩子不能够配合治疗，也要保持良好的口腔卫生，尤其是早晚刷牙，来尽量减缓龋齿进一步加重的速度。
儿童龋齿应该采取以下方式来预防：
一、加强牙齿的防龋能力，在怀孕期间要注意补充高蛋白质、钙质、维生素等营养成分，保证孩子在胚胎阶段的身体发育和牙齿发育所必需的营养。二、要培养宝宝养成良好的口腔卫生习惯，因为刚萌出的乳牙和面窝沟比较窄、深，容易隐藏细菌，是发生龋齿的主要原因。所以要加强口腔卫生，让孩子从小养成良好的卫生习惯，比如饭后漱口、睡前不要吃糖、零食等。三、预防牙列不齐对预防龋齿的发生有重要作用，比如在替牙期要及时拔掉乳牙、萌生牙、修复缺失的牙庙等。四、饮食要平衡，少吃甜食，在宝宝阶段要有多种选择，为宝宝提供充足的营养，促进牙齿的发育。五、定期做口腔健康检查，尽早发现龋齿并尽早治疗。六、使用含氟牙膏、水剂、糊剂等各类氟化物产品可以防止龋齿。
一般来说，儿童龋齿通常与饮食习惯、口腔卫生清洁等原因有关。如果儿童喜欢吃牛奶、蛋糕、糖果等食物，可能会出现蛀牙。
预防蛀牙的措施主要有:建议儿童养成饭后漱口，早晚刷牙的良好习惯，平时不要吃刺激的食物。也不要吃刺激和辛辣的食物，应多吃新鲜的蔬菜喝水果，通常可以缓解病情，平时也要避免含着奶嘴睡觉，对身体不好。
