老人咳血有可能是呼吸系统方面的疾病包括支气管扩张肺结核肺部的肿瘤，如果痰中带有血丝一般多是上呼吸道感染所导致的和胃部疾病有时也有一定的关系，所以需要去医院做个检查找出病因。
使用适当补液等对症治疗外，还需要积极处理患者的肿瘤，可以行局部肿瘤区放疗或者静脉化疗抗肿瘤治疗，对于化疗不敏感的患者，结合基因检测的情况，还可以行靶向药物治疗。
肺癌咳血少量的可以用一些止血药。有的伴有肺炎感染加重咳血，需要应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药物；比较严重的大咯血可能需要做介入等方式止血。同时还必须进行积极的原发病治疗，如果中晚期的话可以采用化疗或者放疗。另外针对肺癌原发病灶也需要治疗，看能不能手术治疗或者做放疗化疗以及靶向药物等综合治疗。如果能控制住肺癌原发病灶，也可以起到止住咳血的作用。肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，只能够边治疗边看。
咳血是指喉部以下的呼吸器官即气管、支气管或肺组织出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应该首先到当地正规医院呼吸内科就诊检查一下看看呼吸道是否存在问题。
能导致咳血痰的疾病很多，都是肺部疾病。例如，肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管内膜结核、出血性疾病都是咳鲜红血痰。肺炎球菌大叶性肺炎，肺泡出血，可见铁锈色血痰。肺卫氏并殖吸虫病有烂桃样血痰。肺阿米巴病可见脓血样痰，呈棕褐色，带腥臭味。砖红色胶冻样血痰，主要见于克雷伯杆菌肺炎。左心衰肺水肿咳浆液性粉红色泡沫样血痰。肺梗塞时常咳粘稠暗红色血痰。
肺癌晚期会出现吐血的症状，主要存在两种的可能性：一种是肺癌出现消化系统转移，从而出现上消化道出血导致吐血的可能性。另一种是需要考虑为肺部病灶出血，导致的咳血咽到胃里，再从胃里吐出来的可能性。如果出现黑便的症状则是属于上消化道出血的可能性较大，是需要采取止血、护胃及抑酸等对症处理。还需要检查血常规，以免出现严重的贫血，必要时需要输血治疗。
