10岁儿童溺水昏迷不 醒。。心跳血液循环正常。。无自主呼吸。...

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10岁儿童溺水昏迷不 醒。。心跳血液循环正常。。无自主呼吸。。。问要如何用药
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓红 主任医师 山西医科大学第一医院儿科 三级甲等
擅长:儿童风湿免疫性疾病、儿童哮喘、儿童肾病、新生儿疾病...
首先,对于溺水导致的昏迷不醒、无自主呼吸且心跳循环正常的患者,首要且最关键的急救措施是立即进行心肺复苏,即CPR。患者处于濒死呼吸或叹息样呼吸状态,必须立刻开始胸外按压,按压频率为100-120次/分,按压深度约为胸廓前后径的三分之一,确保有效循环。与此同时,应立即进行人工通气,每次吹气持续1秒,吹气量以胸廓微微隆起为宜,按压与通气比例为30:2,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
关于用药,在未明确患者有无溺水者缺氧性脑病及可能存在的误吸风险前,通常不建议常规使用药物。肾上腺素是抢救的关键药物,但仅适用于严重心律失常或经过充分CPR仍无自主循环的情况。呼吸兴奋剂如尼可刹米或洛贝林在此类患者中作用有限,且可能加重误吸风险,需谨慎使用。若患者出现抽搐,可使用地西泮或苯二氮卓类药物控制,但必须在保持气道通畅的前提下进行。切记,任何药物的使用都应遵循现场急救原则,切勿盲目给药延误黄金抢救时间。
相关问答

昏迷是指失去知觉。外部刺激无法醒来。一般指长期症状,晕厥主要是昏迷的第一个症状。这是开始昏迷和跌倒的迹象。晕倒,如果长时间不能醒来,就是昏迷。如果晕倒后立即醒来,那就是短暂性晕厥。有时候,很难区分清楚。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑溢血昏迷病人的意识恢复需要多长的时间,临床上没有明确的规定,需要根据病人的治疗情况来判断醒的时间。
1、损伤程度:随着病情的加重,患者的意识持续的延长,恢复较慢。
2、出血部位:如果是脑干出血,则有高的病死率,且难以保持意识;在脑动脉血中,患者短暂的晕厥和意识恢复较快。
3、治疗方案:治疗方案的差异会对病人的康复造成一定的影响,也会影响恢复时间。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

浅昏迷状态一般是要看陷入昏迷的原因,有的情况比较严重,这需要一定的治疗,或者是外物引导才能苏醒,如果生命体征平稳,而且呼吸均匀,用不了多久就会自然清醒,平时的时候多给他说说话,通过外在的因素让病人清醒,积极配合医院检查和治疗,才能让清醒的时间提前。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑溢血要看脑水肿的消退程度如果消退就可以清醒了,通常要至少要一周左右,到神经内科住院,接受正规系统对症治疗。生活中注意护理。定时按摩受压部位肌肉和四肢肌肉,预防压疮和肌肉萎缩。发烧时做好口腔护理和二便护理。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

昏迷属于完全意识丧失,临床上以完全意识丧失为主症,病人任意活动消失,对外部刺激反应迟缓或丢失,但此时病人仍有呼吸、心跳等症状。临床昏迷程度可分为以下几类:
1、轻度昏迷:病人失去意识和随意运动,此时可偶尔出现不自主自发运动,对外部事物某些光刺激或压痛反射会产生某种反应。
2、中度昏迷时:此时病人对多种刺激无应答,眼球不旋转,多种反射变弱,可发生大小便失禁,此时呼吸脉搏亦可能发生变化。
3、重度昏迷时:此时病人肌肉放松,不自主活动,甚至出现屈脑强直,对外部所有刺激都不应答,出现角膜反射和瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均可消失。此时生命体征亦不平稳,大小便失禁、各种浅反射及深反射、病理反射均可消失。
4、过多昏迷:过多昏迷时是脑干功能亦失,瞳孔散大而固定、自主呼吸功能消失,需人工呼吸才能维持、血压亦需保持。过度昏迷,即脑死亡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在六小时以内使用溶栓治疗,如果效果好,1-2天内即可清醒。出现昏迷不醒提示病情比较危重,随时都有可能会出现生存期终止,苏醒的天数与患者的年龄、血管的基础状态、应用的治疗方案、治疗效果都有一定关系。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗