通常情况下，心胀感觉有时有点疼可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病发时，可能会出现心胀感觉有时有点疼的情况。
黑便一般包括十二指肠溃疡，胃溃疡，胃窦炎，胃粘膜脱垂等，但是，食过多的肉类，动物血，肝脏，菠菜，口服铁剂，活性炭等，粪便也可呈黑色；请注意鉴别，必要时到当地医院胃镜确诊。
大便发黑是临床比较常见的症状。可能与饮食或者口服药物有关，引起大便颜色变黑，比如进食铁剂、右旋糖酐铁还有铋剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋等。还有进食动物的肝脏以及动物血，也可引起大便颜色发黑。
如果是肠胃不适、大便发黑，主要有以下三种情况：
1、饮食不当：进食过多的高蛋白、油腻食物，会导致胃胀、不适，大便排空缓慢，出现黑色大便。
2、药物影响：使用铋剂、铁剂等药物，会刺激肠道，导致肠胃不舒服，大便呈黑色。
3、消化道出血：出现肠胃不适、大便颜色深的情况，要注意消化道出血，成人每天出血量大于5mL，大便隐血试验呈阳性，若出血量大于50mL，则会出现黑色或焦油样便。如果大便呈黑色，要注意肠道出血，要及时去医院做粪便隐血试验、血常规等检查。
胃不舒服、拉黑便可能是胃炎、胃癌等原因导致的。
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，常与应激、感染、药物、免疫、理化等因素相关，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等，所以可能会导致胃不舒服、拉黑便。
胃癌是指发生于胃的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤，早期症状常不明显，随着病情的进展，可能会出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等症状，所以胃不舒服、拉黑便可能是胃癌导致的。
问题分析：疑似肝硬化伴食管静脉曲张3个月余。肝硬化病因未述。3个月前食管静脉曲张出血微创治疗后。拟明确进一步治疗方案。
指导建议：1）肝硬化，门脉高压，食管静脉曲张伴出血诊断明确，建议消化科就诊。2）建议完善辅助检查，明确肝硬化病因，如乙肝，需要抗病毒治疗。3）如果病因不明确，建议口服心得安或卡维地洛预防出血，必要时TIPS治疗。
