股骨颈骨折术后不愈合的常见的原因有以下几种:
1.骨折类型,移位骨折的不愈合率可达5%~15%,股骨头内的残余血供较少,内固定金属螺钉能固定的骨量也较少,所以骨折端的稳定性相对较低。另外,如果股骨颈后方有粉碎性骨折块,容易造成股骨颈后方空虚,局部支撑不足,股骨头走向不稳,内固定容易失效。股骨颈骨折不愈合率可达70%以上。
2.年龄大、治疗时间延迟等其他因素是股骨颈骨折术后骨头不愈合的相关因素。
糖尿病股骨颈骨折的原因如下:
1、手术糖尿病患者,一旦发生骨折,建议尽快治疗。因为糖尿病患者骨折后不容易愈合,容易出现感染等并发症。因此,尽快使用手术可以加快骨折愈合速度,对术后功能恢复和并发症减少有很大帮助。
2.糖尿病性股骨颈骨折的情况,如果是年轻患者,建议接受手术治疗。外伤小,相当于空心螺钉固定。老年人考虑换髋关节,恢复快,并发症少。
股骨颈骨折的脚肿是因为伤口疼痛、长期卧床、缺少下肢肌肉等长收缩运动、下肢静脉曲张等,造成下肢静脉回流瘀滞继而出现脚肿的情况。出现脚肿的情况后,通过抬高腿、热敷、下肢空气波等方式治疗,也可以穿弹力袜以及抗凝药物等方法,有效预防患者脚肿。如果脚肿症状一直得不到缓解,需要及时到医院就医,避免病情进一步恶化。
股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。
股骨颈骨折完全愈合后,可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后,要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后,没有任何不适,就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖,会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯,避免长途步行,剧烈的活动,同时也要避免吸烟和饮酒。
股骨颈骨折畸形愈合的发生,可能会影响其功能。
局部需完善ct及三维重建以精确判断畸形范围、骨折是否完全愈合、是否伴有股骨头坏死。若股骨颈骨折判断为完全畸型愈合而无明显功能影响且无股骨头坏死时可进行随访。若为股骨颈骨折变形愈合则显着地影响了局部功能。患者需要注意的是,可能需考虑髋关节置换手术之类的治疗。