肩锁关节脱位是骨科常见的损伤,常因直接暴力作用肩部而致,X线检查对其诊断有很大帮助。可明显显示锁骨外端向上移位,肩锁关节半脱位,其向上移位轻及肿胀不明显,诊断较困难,有时需同时向下牵引两上肢摄两侧肩锁关节X线片,或站位两手提重物拍摄两肩锁关节正位X线片对比检查,方可明确诊断。
通常来说,肩锁关节脱位建议进行一般治疗、手术治疗等。
肩锁关节脱位,如果症状比较轻微,肩锁关机周围有痛感,没有任何的异常,有可能是周围韧带、关节囊受到挫伤。这种类型只需用固定带悬挂一到两个星期就可以了。大如果症状较重,肩锁关节脱臼,肩锁韧带撕裂比较严重,或者肩锁全脱臼,喙锁韧带和肩锁韧带均已破裂,可能需要进行手术治疗。
通常来说,左肩锁关节脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复,具体分析如下:
1.手术治疗:左肩锁关节脱位可以使用手术治疗,一般是在在麻醉满意后需要行左肩锁关节脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术,术后左肩关节需要用多头带持续固定3周左右。
2.康复训练:左肩锁关节脱位可以使用康复训练,康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。
肩锁关节脱位需要手术的患者应该是肩锁关节三度脱位,伴有肩锁韧带和喙锁韧带的断裂。手术步骤大体如下,肩锁关节表面切口显露,将肩锁关节盘摘除亦可以保留,关节复位,术前根据所选择内固定装置置入,如用克氏针可穿过肩锁关节后折弯,若用钩板,插入肩峰下缘,近端按压锁骨远端上螺钉固定。肩锁关节固定后,分别将喙锁韧带、肩锁韧带缝合。韧带缝合困难者术中可以用铆钉固定。
由于外伤导致肩锁关节半脱位,而医生诊察后考虑是需要手术治疗,而如果保守治疗也需要根据韧带撕裂状况考虑。局部有肩锁韧带,喙锁韧带固定此关节。如果说明确韧带撕裂状况而已,需要通过ct或磁共振检查,才能明确具体状况,再考虑是否保守治疗还是手术治疗。
肩锁关节脱位术后局部热敷理疗,术后悬吊一个月,术后三个月内不能负重,加强关节屈伸活动锻炼。注意保持良好的心情,适当多活动,多食新鲜的蔬菜水果,平时遇低盐低糖低油脂低胆固醇饮食。