咳嗽无痰一般是风寒咳嗽,常常是由于风寒侵袭,肺气失于宣降所引起的,常发生在冬春两季。风寒咳嗽的表现主要有痰色稀白,呈泡沫状,或者无痰,头痛、鼻塞、流清涕,有时候还伴有怕冷、畏寒,无汗,舌淡红,苔薄白。风热咳嗽常常是由于风热犯肺所引起的,以夏秋多见。风热咳嗽的表现主要是痰色黄稠,不易咳出,咽干疼痛,口渴,常伴有发热、头痛、头晕。
咳嗽有痰不一定是肺炎。新生儿肺炎早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则,咳嗽、吐唾沫等,患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。有时宝宝就是感冒症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现宝宝的呼吸很快,甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。
咳嗽是一个正常的现象,但是咳痰是一种病态现象,当呼吸道反复的感染,含有红细胞、白细胞、巨噬细胞和纤维蛋白等的渗出物和黏液吸入的某些组织破坏物引起混合性的痰,随着咳嗽的动作排出体外。
咳嗽多痰见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌合并肺部感染等。出现咳嗽、多痰时,可以做血常规、血沉、降钙素原、结合菌素试验、胸片、癌胚抗原等检查,查出引起咳嗽多痰的原因。
对于出现咳嗽,胸口疼痛,有痰并不一定都是肺癌。建议进一步完善胸部CT的检查,出现咳嗽、咳痰多考虑是由于合并感染或者是感染引起的,所以咳嗽胸口疼有痰,不一定是肺癌。