医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蔡怀壮
辽宁医学院附属第一医院内科
三级甲等
擅长:消化系统疾病、心血管疾病
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问题分析: 白塞病症状本病无特异性血清学及病理学特点,诊断主要根据临床症状,故应注意详尽的病史采集及典型的临床表现
意见建议:诊断标准:
1) 反复口腔溃疡:1年内反复发作3次。由医生观察到或患者诉说有口腔溃疡。
2) 反复外阴溃疡:由医生观察到或患者诉说外阴部有口腔溃疡或疤痕。
3) 眼病变:前和(或)后色素膜炎、裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现或由眼科医生观察到视网膜血管炎。
4) 皮肤病变:由医生观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱;或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现痤疮样结节。
5) 针刺试验阳性:试验后24-48小时由医生看结果。
有反复口腔溃疡并有其他4项中2项以上者,可诊断为本病,但需除外其他疾病。
其他与本病密切相关并有利于诊断的症状有:关节痛或关节炎、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和(或)动脉瘤、中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎和家族史
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李艺
河南中医学院第一附属医院内科
三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 白塞氏病的临床症状较多,除常见的口腔溃疡,生殖器溃疡,眼睛的损害外,皮损是一种特异性较高的一种表现。
意见建议:诊断:临床症状和体征是主要诊断依据。由于其症状多样,出现时间不一,且缺乏特异性,因此详细询问和收信病史具有十分重要的意义,尤其是内科、外科、皮肤科、神经科、妇科等方面的病史能给发现其少见症状提供重要线索。实验室检查虽多,但缺乏特异性,仅作参考。临床可按照症状累及的系统及脏器选择相应的检查项目。
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马晓菲
天津中医药第一附属医院中医科
三级甲等
擅长:中医科相关疾病
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问题分析: 白塞氏病的诊断要点为反复性口腔溃疡及生殖器溃疡,眼睛及皮肤损害。
意见建议:针刺反应是目前来说对于本病一个特异性较强的检测手段。如果针刺反应阳性的话可以考虑白塞氏病。
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宋宁
医师
河北省蠡县留史中心卫生院妇产科
一级甲等
擅长:痛经、子宫肌瘤、绝经
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问题分析: 你好,白塞病是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程。
意见建议:诊断依据
.1 反复性口腔溃疡:包括轻型小溃疡、较重型大溃疡或疱疹样型溃疡,一年内至少有3反复发作3次,并有下述4项症状中的任何2项相继或同时出现者。
.2 复发性生殖器溃疡或疤痕:必须经医师观察到或由患者本人提供并被确认为是可靠的。
3 眼损害:包括前葡萄膜炎和后葡萄膜炎,裂隙灯检查时发现玻璃体浑浊或视网膜血管炎。
4 皮肤损害:包括结节性红斑、假性毛囊炎及脓性丘疹,未用过糖皮质激素、非青春期者而出现的痤疮样结节。
.5 针刺反应阳性:试验后经24~48小时后由医师判定的阳性反应。
.6 HLA-B5呈阳性:该检查有助于诊断
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,白塞病是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程。
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王春荣
山东济南市电力医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病、脑梗后遗症、周围血管疾...
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问题分析: 复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡以及特征性皮肤损害,另外出现大血管或神经系统损害高度提示该病的诊断。这是白塞氏病的诊断要点之一
意见建议:脑CT及磁共振(MRI)检查对脑、脑干及脊髓病变有一定帮助,急性期MRI的检查敏感性高达96.5%