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高国静
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:宝宝的情况考虑治疗上主要保证通换气功能正常,待自身PS产生增加。机械通气和PS是治疗的重要手段。
新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺 新生儿呼吸窘迫综合征泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。此外,糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴,多胎,宫内窘迫或窒息,遗传史,RDS的发生率也较高。并发症:1.气漏,2.氧中毒,3.恢复期的动脉导管开放。
沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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患婴多为早产儿刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,逐渐加 肺间质水肿重伴呻吟。呼吸不规则,间有呼吸暂停面色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显,供氧不能使之减轻缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动,胸廓开始时隆起以后肺不张加重,胸廓随之下陷,以腋下较明显吸气时胸廓软组织凹陷,以肋缘下、胸骨下端最明显肺呼吸音减低。
孟梓若
无外科
无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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吸氧:根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧,因早产儿易发生氧中毒,故以维持PaO250—70mmHg(6.7—9.3kPa)和TcSO285%—92%为宜。持续呼吸道正压及常频机械通气。其他:近年大样本、多中心的研究表明当CMV治疗难以奏效时,改用高频振荡或高频喷射呼吸机,可减少常频呼吸机的负作用,以取得较好的疗效。
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome NRDS)指新生儿出生后已了现短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸,继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变,故又称新生儿肺透明膜病。
①保温:放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃ 羊膜腔穿刺。
②监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。
③保证液体和营养供给:第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120—150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。
双肺质地较坚实,色暗红,含气量少。镜下见呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡壁内表面贴附一层均质红染的透明膜。所有肺叶均有不同程度的肺不张和肺水肿。严重病例肺间质及肺泡腔内可见较明显的出血。部分病例可见吸入的羊水成分(鳞状上皮细胞和角化物质等)。