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刘书勤
副主任医师
内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:小儿脑瘫早期症状由于病因及分型的不同而各种各样,但脑瘫早期症状多在患儿前半期(6个月以内)出现,身体发软及自发运动减少,身体发硬:这是肌张力高的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。早产儿的几率比较大。
意见建议:脑瘫是一种脑部神经系统的疾病,对患者的危害十分的巨大,脑瘫患者应该尽快去正规的医院进行治疗。药物只能作为辅助治疗的,康复训练,按摩等综合治疗才是重要的治疗,不可缺少的。
张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍,有时又称为获得性脑瘫(acquiredcerebralpalsy),约占小儿脑性瘫痪的10%。脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5‰(每千活产儿)。
意见建议:脑性瘫痪的治疗关键在一个“早”字,1岁以内是治疗的最佳时期。因为这时婴儿运动系统处于发育时期,越是早发现,及时治疗,效果就越好。1.功能训练:按小儿运动发育规律进行功能训练,循序渐进地促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势。 建议①躯体训练:以理疗和按摩为主,针对脑性瘫痪遗留的各种运动障碍及异常姿势进行相关训练,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育。
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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1新生儿或3个月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
2早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
3过“百天”的婴儿尚不能抬头,4-5个月抱起挺腰时头仍摇摆不定。
4生后4个月婴儿仍拇指内收,手不张开者应怀疑脑瘫。
5婴儿在3-5个月时看见物体会伸手去抓,若5个月以后还不能者疑为脑瘫。
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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早期发现: 1、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。 2、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。 3、过分安静,主动运动少。 4、运动发育落后。
中枢性运动障碍
表现为运动发育迟缓,比同龄儿童明显落后,当患儿抬头、翻身、坐力困难时才被家长发现。病儿的肢体很少动作,特别是下肢更为明显,常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式。
1一般生后4-6周会笑,以后认人,痉挛型脑瘫患儿表情淡漠,徐动型常呈皱眉苦脸的样子。⑨肌肉松软不能翻身、动作徐缓,或出现下肢伸展交叉者。
2僵硬,尤其在穿衣时,上肢难入袖口,换尿布时大腿不易外展,洗澡时开始出现四肢僵硬,不喜欢洗澡。
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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本病一般为慢性疾病,病程可长达数年或几十年之久,少数患者病情可长期停顿而不进展,手足徐动性运动严重,且伴有咽喉肌受累者,可早期死于并发症。
约有25%的脑瘫患儿伴有吸吮无力,吞咽咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常流涎,有些患龋齿或牙齿发育不全,这些症状以手足徐动型患儿最为多见。