幼年特发性关节炎,总体预后较好,适当处理后75%的患者不会严重致残,并发症主要是关节功能丧失和虹膜睫状体炎所致的视力障碍,但是,就个例而言,预后难测,有些人在历经数年缓解后,在成人期,偶尔也会出现复发,有人就认为类风湿因子阳性滴度越高,预后越差。
幼年特发性关节炎,总体预后较好,适当处理后75%的患者不会严重致残,并发症主要是关节功能丧失和虹膜睫状体炎所致的视力障碍,但是,就个例而言,预后难测,有些人在历经数年缓解后,在成人期,偶尔也会出现复发,有人就认为类风湿因子阳性滴度越高,预后越差。
幼年特发性关节炎彻底治愈较难,一般患者停药之后,将来还是有可能复发,复发的原因往往是因为病人依从性不好,也有患者认为药物治疗的副作用较大,自动停药等;幼年特发性关节炎患儿治疗后虽然有可能复发,但在未复发时可以和正常人一样学习、工作。
川崎病是一种自限性的疾病,大部分病人的预后都很好。
一般只有1%-2%的儿童会发生川崎病的复发,而那些没有发生管状动脉病变的孩子,一般会在1个月、3个月、6个月、1-2年进行一次全面的身体检查,包括身体检查、心电图、超声心动图等。如果没有得到有效的治疗,约15%-25%的儿童会患上冠状动脉瘤,因此,应该在6-12个月内进行长时间的跟踪。冠状动脉瘤在发病后2年内会自行消失,但仍会出现血管壁增厚、弹性减退等功能障碍。较大的动脉瘤往往难以完全消退,经常会造成血栓和官腔狭窄。
一般情况下,婴儿川崎病的诊断要根据其临床症状来判断。具体分析如下:
1、会有持续高烧,并且对抗生素的治疗也不是很有效;
2、发烧,会有全身的红疹,嘴唇附近的粘膜破裂,还有一种叫做“杨梅”的舌头。一些孩子也会有红眼病、颈淋巴结有显著增大。一般的感染一般不会有血沉的现象。其它试验缺少特异性症状。川崎病的诊治要考虑多种因素。
一般治疗,在急性期要予以卧床休息,病情好转以后,要适度活动。药物治疗,药物治疗主要有止疼药、免疫制剂、激素类药物等。康复训练,如患儿腿伸不直时,可使用夹板帮助其将腿伸直,康复训练可以纠正关节畸形、防止发生关节残疾。
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