急性心功不全的治疗和预防方法

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我发病突然、严重气急;每分钟呼吸可达30~40次,端坐呼吸,阵阵咳嗽,面色灰白,口唇青紫,大汗,常咯出泡沫样痰,严重时从口腔和鼻腔内涌出大量粉红色泡沫液。发作时心率、脉搏增快,血压在起始时可升高,以后低于正常。我该怎么办严重气急的治疗建议
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唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
给氧:肺充血与肺顺应性降低,使肺水肿患者呼吸作功与耗氧量增加,而粘膜充血、水肿又妨碍了气体在终末呼吸单位交换。面罩给氧较鼻导管给氧效果好。加压给氧不仅能纠正缺氧,还可通过增高肺泡和胸腔内压力,减少液体渗入肺泡内和降低静脉回心血量。
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
镇静:静脉注射吗啡,可迅速扩张体静脉,减少静脉回心血量,降低左房压。还能减轻烦躁不安和呼吸困难,降低周围动脉阻力,从而减轻左室后负荷,增加心排血量。皮下或肌肉注射在周围血管收缩显著的病人,不能保证全量吸收。
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
舌下或静脉滴注硝酸甘油可迅速降低肺楔嵌压或左房压,缓解症状的效果常很显著,但有引起低血压可能。确定收缩压在13.3kPa(100mmHg)或以上后,舌下后复查血压,再给,5分钟后再次测血压。
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
静脉注射呋塞米或依他尼酸钠(以50%葡萄糖液稀释),前者在利尿作用开始前即可通过扩张静脉系统降低左房压,减轻呼吸困难症状。给药后尿量开始增多,大量利尿减少血容量,可进一步使左房压下降。
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
冬季不能只要风度,不要温度,要注意保暖,避免感冒。出现发烧、贫血、甲亢等疾病,一定要及时到医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗,不要呆在家里讳疾忌医。
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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心衰患者可以适当地运动,循序渐进。重症心衰患者,开始先在床边坐一下,然后扶着床沿走几步,再走到屋子门口,直至慢慢走上大街,走向公园,去参加运动。
相关问答

通常情况下,急性心功能不全的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:心功能不全是指由心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等各种原因引起心肌结构和功能的变化,主要表现是乏力、呼吸困难和体液潴留,急性心功能不全的患者可以按照医嘱使用镇静、强心、利尿的药物进行治疗。
手术治疗:急性心功能不全的患者需给予主动脉内球囊反搏或者左室辅助装置,增加心脏的搏出量,改善心功能。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防急性心力衰竭的方法是比较多的,主要有以下几点:
(1)积极防治各种器质性心脏病。
(2)避免各种心力衰竭的诱发因素。及时控制或去除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。避免过度劳累、情绪激动限制钠盐,避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。
(3)积极防治影响心功能的并发症,如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调等。
(4)迅速纠正心律失常,当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止心力衰竭的发生。
(5)避免输液过多、过快。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心衰的治疗目的在于预防和延迟心衰的发展,减轻患者的临床症状,提高患者的生存质量,改善患者的远期预后,减少死亡率和住院时间。首先要进行生活习惯的调整,合理的饮食和体重,多运动,消除诱发因素,如高血压、冠心病、糖尿病等。长期心衰的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药、血管扩张剂等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全可以选择手术治疗。手术治疗严重关闭不全患者的首选治疗方案,包括瓣膜修复术和人工瓣膜置换术。手术的适应症为,病变性无症状性功能易激者,可以暂时不手术。病灶明显有血流动力学改变者或左心室明显扩大者,应该尽早手术。伴有心衰的患者,在治疗控制后,再行手术治疗。需要注意的是,手术的禁忌症为风湿活动者,宜治疗控制后,再手术。有感染性心内膜炎者,最好将抗感染治疗控制后再行手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死也可能导致心功能不全。急性心肌梗死在临床上是一种相对危险、紧迫和严重的心血管内科疾病。临床表现包括闷痛和心前区疼痛,可辐射到肩部和背部。如果心肌梗死面积大,就会发生心肌细胞损伤,导致心功能不全的心力衰竭症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病