通常情况下,急性心功能不全的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:心功能不全是指由心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等各种原因引起心肌结构和功能的变化,主要表现是乏力、呼吸困难和体液潴留,急性心功能不全的患者可以按照医嘱使用镇静、强心、利尿的药物进行治疗。
手术治疗:急性心功能不全的患者需给予主动脉内球囊反搏或者左室辅助装置,增加心脏的搏出量,改善心功能。
预防急性心力衰竭的方法是比较多的,主要有以下几点:
(1)积极防治各种器质性心脏病。
(2)避免各种心力衰竭的诱发因素。及时控制或去除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。避免过度劳累、情绪激动限制钠盐,避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。
(3)积极防治影响心功能的并发症,如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调等。
(4)迅速纠正心律失常,当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止心力衰竭的发生。
(5)避免输液过多、过快。
慢性心衰的治疗目的在于预防和延迟心衰的发展,减轻患者的临床症状,提高患者的生存质量,改善患者的远期预后,减少死亡率和住院时间。首先要进行生活习惯的调整,合理的饮食和体重,多运动,消除诱发因素,如高血压、冠心病、糖尿病等。长期心衰的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药、血管扩张剂等。
急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。
二尖瓣关闭不全可以选择手术治疗。手术治疗严重关闭不全患者的首选治疗方案,包括瓣膜修复术和人工瓣膜置换术。手术的适应症为,病变性无症状性功能易激者,可以暂时不手术。病灶明显有血流动力学改变者或左心室明显扩大者,应该尽早手术。伴有心衰的患者,在治疗控制后,再行手术治疗。需要注意的是,手术的禁忌症为风湿活动者,宜治疗控制后,再手术。有感染性心内膜炎者,最好将抗感染治疗控制后再行手术治疗。
急性心肌梗死也可能导致心功能不全。急性心肌梗死在临床上是一种相对危险、紧迫和严重的心血管内科疾病。临床表现包括闷痛和心前区疼痛,可辐射到肩部和背部。如果心肌梗死面积大,就会发生心肌细胞损伤,导致心功能不全的心力衰竭症状。