一般情况下，小腹肛门坠痛可能是以下几种原因导致的：
1.女性患者可能会由于盆腔急性发炎，并伴有盆腔积脓，导致直肠下段受到刺激，导致小腹、肛门坠痛、不适。严重的还会出现全身的毒性反应，如寒战、高热、大汗等。这时候需要做腹部CT、彩超等检查，明确腹腔感染的严重性，积极进行抗感染治疗，可以有效地控制肛门、小腹坠胀。
2.肛周脓肿导致的小腹、肛门坠痛，主要是由于皮肤表面的细菌侵入受损的粘膜，从而导致局部的急性炎症，同时还会有明显的坠胀症状。这时候要做好彩超的检查，确定肛周脓肿的位置、大小、是否有内口，及时进行外科脓肿切开引流，伤口完全止血，同时要注意换药。
通常来说，小腹坠痛可能是怀孕了，具体分析如下：
如果有持续的小腹坠痛，可能是因为盆腔炎等妇科疾病导致的。患者还会伴随着肛门的坠胀，并且在性生活或吃一些辛辣的食物后，疼痛会加剧的情况。而慢性盆腔炎，会出现反复、持续性的腹痛，如果同房不采取避孕措施，且月经周期推迟一周，并伴有腹部坠痛、胸部胀痛等症状，应考虑是否怀孕。
腺肌症肛门坠痛治疗如下：
通常患有子宫腺肌症的患者极易出现定期性下腹部坠胀，可以在月经初期肛门坠痛时使用散结镇痛胶囊进行治疗，在月经结束后使用康复消炎栓肛门塞药来进行治疗盆腔炎症患者，除此之外还需要注意保暖，切勿着凉感冒，还可以通过物理微波或短频治疗方法来起到缓解疼痛的效果，如果上述方法解决不了，还可以在医生的指导下使用亮丙瑞林来进行治疗，不过其副作用比较大。
通常来说，38周小腹坠痛难以确定什么时间会生。
目前妊娠38周，已是足月，若发现腹痛应立即到医院进行B超，观察胎儿心跳、子宫内羊水等状况，若无分娩的征兆，应多休息。这是孕期的末期，一定要多加小心，避免过度劳累。平时要多吃一些有营养的食物，有利于分娩，有利于分娩，同时还要保持情绪的平稳，避免过度的焦虑。
小腹坠痛，多为慢性子宫颈炎，慢性附件炎，慢性盆腔结缔组织炎，盆腔淤血症，子宫后位，子宫肥大症，子宫脱垂等所致。下腹钝痛，下坠感，腰酸等症状多在劳累后、久站及月经期加重。症状严重时需要及时到医院检查子宫附件超声，根据检查结果对症治疗。平时要注意保暖，避免着凉。
月经推迟伴有腹胀，可能受内分泌紊乱的影响。看看月经推迟的时间。如果延迟超过一周，可以去医院选择彩色多普勒超声及时观察内膜，并根据医生的建议调整月经。同时，月经后，检查腹胀是否自行缓解。
