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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:临床表现为高血压、低血钾、代谢性碱中毒,临床症状像原发性醛固酮增多症,但其血浆醛固酮水平很低,且盐皮质激素受体拮抗药螺内酯对其无效,故又称为假性醛固酮增多症。
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唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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原发性醛固酮增多症(简称原醛)是指由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,而引起潴钠排钾,血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症,临床表现为高血压和低血钾综合征群。与正常及高血浆肾素活性的高血压病人相比,原醛症曾被认为是伴有较低的血管并发症发生率的一种相对良性的高血压,在原醛症病人中。希望对你有用。
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您好,假性醛固酮减少症(PHA),建议在医生的指导下进行治疗.假性醛固酮减少症是一种多发于婴幼儿时期的失盐综合征,临床特征是血浆肾素活性增强,血浆醛固酮明显增多而 临床有醛固酮减少症的表现:如低钠血症、高血钾、脱水、代谢性酸中毒和生长停滞等,而肾脏功能和下丘脑-垂体- 肾上腺功能均正常。
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原醛的诊断应具备高血压、血和尿醛固酮增高且不被抑制,血浆肾素活性降低且不被兴奋等条件。既往将低血钾作为原醛症的诊断条件之一,只有50%的腺瘤和17%的增生病人血钾小于3.5mmol/L,因此,低血钾作为诊断原醛症的敏感性、特异性和诊断阳性率均很低。有什么疑问可以继续咨询我。
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高血压是原醛患者主要和早期的表现。随着病程进展,血压可逐渐增高,呈中度及重度高血压,且对一般降压药物治疗抵抗。据上海瑞金医院一组201例原醛患者统计,普食条件下平均血压在164±18/104±11 mmHg左右。希望有效果。
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高血压的发病原理与醛固酮分泌增多引起水钠潴留和血管壁对去甲肾上腺素反应性增高有关。但长期的高醛固酮作用有“盐皮质激素逃逸”现象,因此原醛患者血钠并不会明显升高,多在正常或正常高限水平,多无水肿发生。希望对你有用。
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治疗原则是限制钠盐摄入,适当补充钾盐,口服3个月可纠正电解质紊乱综合以上治疗可纠正血和尿电解质变化并使血压降低。
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