男,56岁,有多年的高血压及出血性心衰病史。今年11月...

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男,56岁,有多年的高血压及出血性心衰病史。今年11月27日开始出现发烧,全身不适,浑身发冷,头昏,恶心,食欲不振。于11月29日因下肢丹毒入院(皮肤科)治疗,静脉滴注头孢。30日做了尿常规的检查(附后)及血常规检验。尿常规化验单比重1.025PH5.5尿蛋白:+21.0g/L隐血:+3200cell/uL白细胞:31uL红细胞:35uL白细胞(高倍视野):5HPF红细胞(高倍视野):8HPF其余各项未见异常血常规化验单血红蛋白HGB162g/L平均红细胞体积MCV96.3Fl平均细胞血红蛋白MCH33.3Pg平均细胞血红蛋白浓度MCHC346g/L红细胞压积HCT46.8%RBC变异系数(RDW-CV)14.9%RBC标准差52.2fL白细胞计数WBC14.56109/L中性粒细胞数目12.15109/L淋巴细胞1.34109/L单核细胞数目0.92109/L嗜酸粒细胞数目0.12109/L嗜碱粒细胞数目0.03109/L中性粒细胞比例NEU83.5%嗜酸粒细胞EOS0.8%嗜碱粒细胞BAS0.2%淋巴细胞LYM;LY9.2%单核细胞MON;MO6.3%血小板计数PLT143109/L平均血小板体积MPV9.3Fl血小板体积分布宽度PDW16.7%血小板压积PCT0.133%12月2日做了肝功能化验(化验单附后),自己感觉尿量减少,且身体不适未见好转。肝功能化验单(血清)直接胆红素7.8总胆红素15.6谷丙转氨酶20谷草转氨酶21碱性磷酸酶67谷酰转肽酶61白蛋白37.82总蛋白71.72球蛋白34白球比1.12尿素氮6.7肌酐106尿酸417葡萄糖4.512月4日进行24小时尿蛋白检验。尿总蛋白169.70mg/dl尿量25.00分24小时尿总蛋白424312月7日出院,目前医生建议转院进入泌尿内科治疗。出院时皮肤科的医生说肾病很严重,要抓紧治疗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好;患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释高血压
刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 这个尿蛋白是明显的阳性,属于大量的尿蛋白排泄,出现这个情况首先还是需要考虑是一个肾损害的表现,导致的原因很多,高血压是一个方面,再就是肾小球的肾炎
意见建议:1,首先要确定诊断,建议到医院做一个肾穿刺活检就可以确定诊断2,再就是药物治疗的话,应该控制血压和防治尿蛋白的流失、护肾治疗
相关问答

一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:
心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压合并心功能不全是需要看病情来选择降压药的,生活中需要做到稳定控制血压,减轻心脏负荷,阻断心肌重构,高血压还有心力衰竭的预防方法不是通过吃药预防的,而是通过改善良好的生活习惯以及饮食结构预防,保持平稳心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏变大心衰检查出有高血压好好治疗可以恢复正常的,首先应该明确引起心衰的病因,进行治疗,才能够延缓心衰的进展,纠正心功能。并不是所有的心衰都能恢复到正常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析:您好根据您的化验单考虑高血压肾脏损害结合尿路感染可能性大肾功能没有改变考虑问题不大;
意见建议:最好控制好血压使血压控制在120/80左右同时控制尿路感染多饮水注意休息如果担心的话可以作一下肾脏活检明确病因针对治疗祝您早日康复!

沈鹏臣精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕

指导意见:一般情况下,扩张性心肌病考虑有可能是心肌炎迁延儿形成的,病情发展比较快,预后比较差,根据患者的症状来看,有憋喘,双下肢浮肿的症状,现在是属于心功能不全所致,没有很特别有效的治疗方法,只能进行对症治疗。

陈辉医师内科山东宁阳东疏中心卫生院
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血

病情分析: 如果您有心衰的症状,应该应用强心药,利尿药和降压药治疗,如地高辛,氢氯噻嗪,依那普利 心衰的病情很复杂,建议您最好去医院治疗,不要自己在家服药,以避免危险。
意见建议:注意保持良好的生活习惯,注意休息,少吃辛辣刺激油腻食物,特别是烟酒,多吃蔬菜水果,绿色食品

王立彩妇产科山东齐鲁医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病