患者58岁,检测出前列腺癌,属于晚期,已有骨转移。先采用了激...

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患者58岁,检测出前列腺癌,属于晚期,已有骨转移。先采用了激素治疗,刚开始PSA值有下降,但几个月后又开始回升了,睾酮指数也在升高。1个月前停止使用药物测试停药反应,PSA值仍然升高最新超过了7,但睾酮指数有下降,同时发现有新的阴影。
厦门主治医师有建议做靶向治疗,但咨询其他地方专家或者医师说靶向治疗目前用于前列腺癌的还比较少,成功案例也不多,况且费用非常高,为此,厦门主治医师也推荐可以做睾丸切除手术。病人目前正在犹豫中,但病情不等人,希望郭军大夫能够帮忙提供建议,非常非常感谢!盼回复!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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诊为前列腺肥大。但是饥饿感下降,出现的较早。诊断靠肛门指检和CT扫描。
前列腺癌通过四种方式扩散:
①通过前列腺包膜,癌细胞向精囊、膀胱、输精管等处直接侵犯。
②癌细胞进入淋巴系统生长,叫淋巴转移,胸内是支气管旁,肺门、纵膈淋巴结;胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
③癌细胞进入血液系统生长,叫血行转移,可以在肺、肝、肾上腺、骨、脑、睾丸等处生长。
④医源性转移,是西医手术时,前列腺的癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上,比较多见。
前列腺癌的本质又是什么呢?是一块肉疙瘩吗?不是!请注意,前列腺癌经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等,五个漫长的阶段,大约需要2—20年,其胶元纤维的包围圈越来越薄弱,其毛细血管的数量,是从无到有,从少到多,最后成为一个毛细血管团。也就是说,癌症是毛细血管急剧增多症,是缺乏硬蛋白,是慢性病。
瘤体小于三厘米,没有转移,可以手术切除,但是由于破坏了癌的包围圈,而容易激惹转移;
得了前列腺癌,应该注意哪些问题?前列腺癌病人有几个特殊症状需要注意:
①最早症状是尿频,尿急,尿疼。好象是尿道炎。而且抗炎之后就会缓解。
②再发展又像是前列腺肥大。出现排尿困难,尿流变细。
③这时,如果医生给予肛门指检,就会发现问题。然而问题就出现在这里。没有一个男人出现尿频,尿急,尿疼;甚至排尿困难,尿流变细;而不去找医生。但是许多医生对于前列腺炎,前列腺肥大,并不去肛门指检。因此前列腺癌大多是医生误诊。
④癌块压迫神经,或者浸润骨骼,或者压迫输尿管口造成肾感染,就发生会阴部疼痛,这时医生才给予肛门指检。肛门指检简单易行,阳性率高。对于前列腺炎,前列腺肥大,前列腺癌的鉴别极其重要。这是确诊前列腺癌的重要手段。也是CT扫描不能代替的方法。指检能够感觉前列腺固定,表面有结节,质硬如石。这就是前列腺癌,不必再折腾病人。马上让病人喝加味[开胃汤],另外喝牛筋汤。
⑤中国大陆从20世纪50年代,开始流行手术切除。有些病人术后,出现伤口不愈合。要喝牛筋汤,一般在7天内愈合。
⑥有些病人放疗化疗之后,发生了癌块破溃,尿里出血。这种破溃极难愈合。其它癌症也是如此。只能大剂量喝牛筋汤,促进溃疡面愈合。
⑦前列腺癌病人出现腹腔积液,不要抽水,更不要腔内化疗。要吃云南白药, 应当喝加味[开胃汤]。
⑧转移的肿块会压迫附近器官。腹膜后淋巴结转移,会引起腰疼和坐骨神经痛;纵膈淋巴结转移,会引起上腔静脉压综合症,出现面部和上肢肿胀;盆腔淋巴结转移,会引起下腔静脉和乳糜池压迫综合症,出现下肢象皮肿;肺转移,会引起呼吸困难,心动过速;直肠转移,会引起便秘;均应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。肿块浸润输尿管口,
会造成上尿路阻塞;引起肾盂积水,造成肾功能损害。如果出现全身水肿,或者每天尿量小于500毫升;应当在加味[开胃汤]里加入桂支5克,白芍10克。
⑨如果发生骨转移,一定要吃钙片。
⑩如果发热。原因有二:第一是管道阻塞造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热。第二是癌细胞坏死,引起的吸收热。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克。注意:体温正常之后,要继续治疗7天。
总之,前列腺癌的症状很多,貌似危重;其实不难治。只是要注意每天的尿量。因为他们的胃,肝,胆,胰没有大毛病,因此胃气很好;能吃能喝死不了。倒是用了西医的死光,吃了中西医的毒药,把胃气弄坏了,这是最可怕的。
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相关问答

一是控制全身肿瘤的进展,二是控制骨转移灶的肿瘤病灶,三是减少疼痛。因为骨转移已经属于晚期,控制全身肿瘤的进展,可以使用内分泌医治和化疗,如果转移灶比较少,可以切除前列腺。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨转移属前列腺癌最常见转移部位之一,较多患者初次就诊因骨转移发生骨痛选择骨科就诊,进行一系列检查后发现属前列腺癌发生转移所致。前列腺癌属预后较好的恶性肿瘤,即便出现广泛骨转移情况,通过积极、规范治疗,同样可起到较好疗效。

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前列腺癌在晚期,那么一般治不好。在早期一定要积极的去进行治疗,这样才可以延长寿命。在晚期也可以选择中药的方式来控制病情,平时要多注意休息,避免劳累,要戒烟戒酒。不要吃辛辣刺激油腻生冷的食物。

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前列腺癌晚期,发生了骨转移,出现了骨头疼痛,所以对身体是有一定影响,需要积极的治疗,一般建议使用化疗药物治疗,配合靶向药物治疗,有利于疾病的控制,平时多休息,避免劳累,疼痛明显,需要服用止痛药物治疗,一般成为常用布洛芬缓释胶囊,对疾病的治疗是有帮助的,平时避免吃辛辣食物和生冷食物。

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如果是前列腺癌的话,也不一定需要切除睾丸,目前用药物治疗完全可以达到切除睾丸的目的,所以说切除睾丸,肯定不是首选。还是应该把病理标本送到的医院做进一步的确诊,要搞清楚是前列腺癌还是一般的前列腺增生。

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前列腺癌晚期骨转移在接受分期放疗时通常需要5-6个疗程,这需要根据每个人的病症来决定。每次化疗都是为了生命而战,所以必须珍惜生命,面对疾病时要坚强。只要是癌症前期都是需要化疗来减缓病情加重的发展的,首先要做好该做的检查根据自身身体情况和癌症病情的轻重情况医生来制定相应的化疗方案,这样才会有效的缓解病情的加速发展。

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