面瘫的病位于面部,按照经络的循行,针灸治疗面瘫一般以取局部腧穴以及手足阳明、太阳经穴为主,面部腧穴多取阳白,太阳、四白、颧髎、颊车、地仓等穴位。并且临床针灸治疗面瘫需要局部腧穴同时配合远端腧穴,远端一般取合谷穴。除以上主穴外,还可以辨证选穴,若鼻唇沟变浅,可以加迎香穴,若气血不足,可以加足三里、气海等穴,若人中沟歪斜,可以加水沟穴,若听觉过敏,可以加听宫穴,若舌前三分之二味觉丧失,可以加廉泉穴。
取手阳明大肠经的迎香、合谷穴,足少阳胆经的阳白穴。足太阳膀胱经的攒竹穴,手少阳三焦经的丝竹空、翳风穴,手太阳小肠经的颧髎穴,足阳明胃经的下关、颊车、地仓穴,足厥阴肝经可以取太冲穴,经外奇穴也可以取鱼腰、太阳、牵正穴。
原因,面部受凉,免疫力低下,病毒感染,外伤和中毒,脑卒中,缺血性或出血性脑血管疾病,引起面神经受累,其它少见原因;如先天性面神经核发育不全,颅内肿瘤,外伤等。常见表现是一侧面部肌肉动作不灵,同侧鼻唇沟变浅,口角歪斜,面部肌肉表情僵硬,鼓腮漏气,同侧额纹变浅消失,口角流涎、漏食、眼裂增宽等症状。
周围性面瘫原因不是很明确,但是由于骨性,面神经管只能容纳面神经通过,所以面神经一旦缺血水肿,必然会导致神经受压;自主神经功能不稳等均可以导致局部神经营养血管痉挛,神经缺血水肿,从而出现面肌瘫痪。
针对面瘫,足三里这种穴位是一个非常好的一个保健要穴也是补气的要穴,临床上把足三里定位成小人参,当免疫力下降的时候气血不足的时候可以用的足三里给他艾灸,灸可以起到一个温阳补气的作用。