医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘珊珊
陕西中医院其他
三级甲等
擅长:膳食营养,挑食,营养不良
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病情分析: 您好,美尼尔综合症是一种特发性内耳疾病,该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病的病因目前仍不明确,众说纷纭。目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。
意见建议:建议早期治疗。前一个周高压氧效果不错。要卧床休息。可以采取针灸治疗。中药和西医治疗一起效果更好一些。希望我的回答对您有所帮助。祝早日康复。
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宋颖辉
中南大学湘雅医院内科
三级甲等
擅长:内科常见疾病
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病情分析: 美尼尔式综合症又叫做梅尼埃病
是一种特发性内耳疾病
表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感
意见建议:药物治疗包括
地西泮、苯海拉明、山莨菪碱和、氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等
还可以予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
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陈铮
沂源县人民医院五官科
二级甲等
擅长:擅长于口腔内科常见病,多发病的诊断、治疗,能熟练地...
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病情分析: 美尼尔式综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。
意见建议:治疗
由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构
1、 一般治疗
发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。
美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了。开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想。输液治疗,只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。
2、 药物治疗
没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?
答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗。
(1):保持安静,静卧
(2):对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。
(3):酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide
(4):应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。
(5):局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
3、外科治疗
不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。
手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。
4、中药治疗
白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可
正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的。但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药,要根据药性选药。
选好引经药(药引子):美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。
护理
发作期要重视护理,应让病人卧床休息,居室要安静,光线稍暗些;安定其情绪;给予清淡饮食,要补充维生素,限制入水量,并禁烟、酒、茶等。可适当服用小剂量的安定等镇静药。要防止起床时因眩晕而跌跤。病情严重者应去医院就诊。
有美尼尔氏病的人平时要注意劳逸结合,充足睡眠,并预防上呼吸道感染,保持心情舒畅。对从事高空、车床及机动车驾驶等工作者,如病情重、发作频繁,可根据单位实际情况调动工种。
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赵明东
主治医师
河北省涞水县永阳镇卫生院其他
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擅长:动脉硬化,心肌缺血,高血压
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病情分析: 美尼尔氏综合征是由于内耳前庭系统病变导致的头晕、恶心、呕吐症状,并伴有听力下降等症状。
意见建议:治疗主要是尽量扩张内耳的血管,改善内耳血液循环,为局部提供尽可能多的营养,以促进前庭的功能恢复。
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黄树菁
医师
威县七级中心卫生院妇产科
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擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。
王超
山东省邹城市杏花村医院外科
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擅长:骨科疾病
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病情分析: 您好!美尼尔式综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。
意见建议:希望我的解答可以帮助到您,祝您健康!
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宋殿辉
医师
威县固献乡卫生院内科
擅长:高血压,心脑血管疾病
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病情分析: 美尼尔综合征是一种特发性内耳疾病,在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者约占10%~50%。
梅尼埃病的病因目前仍不明确,目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。
意见建议:目前梅尼埃病的诊断主要依据病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断,排除其他可能引起眩晕的疾病后,可作出临床诊断。