核磁报告 :颈椎退行性病变:颈椎椎体骨质增生,以C3-6椎间...

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核磁报告 :颈椎退行性病变:颈椎椎体骨质增生,以C3-6椎间盘水平为著。C4-5间盘水平椎管狭窄,脊髓前缘受压 。C3-4,C4-5,C5-6椎间盘变性突出(中央型)。

目前病人的症状是;右肩部及右上肢疼痛。
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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颈椎的退行性病变,很麻烦,特别是这么多部位的改变,有颈、肩疼痛,短期内加重,并向上肢放射或向枕部放射痛且伴有串麻感。颈部活动或腹压增加时,症状加重。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应部位。皮肤可有麻木,过敏等感觉异常。同时可以有上肢力量下降,手指动作不灵活,当头部或上肢姿势不当或突然牵撞患肢可以发生剧烈的闪电样锐痛。

可以行颈椎牵引、辅助消炎、舒筋活血治疗后症状可以缓解,仅极少数病人需要手术治疗。
相关问答

颈椎管狭窄骨质增生突出首选手术治疗,通过颈椎后路单开门或者双开门,将椎管的前后径变大,从而达到临床治疗的目的。对于继发性的椎管狭窄,比较常见的是由于颈椎椎间盘退变、增生、肥厚、后方的黄韧带皱褶引起的继发椎管狭窄。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以考虑手术治疗。严重的颈椎器官狭窄病例指椎管矢状径在10mm以下者,一般均需手术,尤其是对影响正常生活及工作的病例,应设法争取及早施术。中度颈椎器官狭窄者椎管矢状径在10~12mm者,凡经正规非手术疗法治疗无效者均应考虑手术。轻度颈椎器官狭窄一般勿需手术,仅对少数伴有继发因素者方考虑手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎间盘突出合并椎管狭窄进行治疗,需要根据症状。如果没有脚下踏棉感、走路不稳或者四肢麻木等脊髓受压的情况,说明脊髓受压不严重,脊髓功能尚可。应当注意避免猛烈转头、低头等动作,注意保暖不要受凉。如果有以上的症状,需要采取手术的方式,进行椎管减压,把一些骨质增生、椎间盘突出以及韧带肥厚、椎管狭窄的位置予以切除,这样脊髓不再受压之后,症状就会得到明显缓解。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颈椎椎体轻度骨质增生考虑与不良姿势相关,可以通过日常护理、物理治疗、使用药物的方法改善。
颈椎椎体轻度骨质增生是一种很常见的疾病,可能是长时间低头或长期保持同一姿势所致,通常会导致颈部出现疼痛症状。在治疗的时候,患者要特别的注意休息,并保护好颈椎,尽量不要长时间地保持一个姿势。在日常生活中,患者可以多抬头,避免着凉。如果对膏药不过敏,患者可以外用活血化瘀的膏药,同时服用非甾体类消炎止痛药和活血化瘀的药物进行治疗,同时还可以结合针灸、按摩、烤电等物理疗法,以缓解颈椎椎体出现轻度骨质增生后所导致的疼痛症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:颈椎的骨质增生椎间盘突出,合并有椎管的狭窄,请问目前主要有什么样的症状?是否有走路不稳脚底下踩棉花的感觉?
指导建议:1.71岁的年龄,颈椎间盘突出合并椎管狭窄,只要目前走路没有不稳的症状,一般不建议手术治疗了。 2.如果老人身体比较好,现在走路时有踩棉花的感觉,可以考虑手术治疗,但是手术是有一定风险的。

石建民副主任医师外科聊城市人民医院
擅长:擅长各种外伤手术类疾病的诊断

大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状,常从手臂部开始,逐渐加重,并渐出现双手握力下降,持物不住,胸部束带感,下肢出现如踩棉花堆的感觉,站立、行走不稳,步态沉重,起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重,可能有轻度的僵硬不适和疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术