19x20mm左心室室壁瘤如何治疗

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19x20mm左心室室壁瘤如何治疗
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谢婷 医生会员 保密内科
擅长:消化系统肿瘤
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病情分析: 患者女性,61岁,左心室室壁瘤,多由冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤
意见建议:您好,外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术,技术水平和手术效果参差不齐。
相关问答

室壁瘤心肌已基本丧失正常功能,药物无法根治。
可首先不必对该室壁瘤过于关心,若晚期因该室壁瘤诱发严重心律失常时,可考虑在病人机体可接受范围内摘除。现以改善心功能,增加心肌供血即可。
日常要注意休息和补充营养,尽量让自己不要熬夜,多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。保持良好心态,积极参加活动,定期到医院做心电图检查,了解自身状况并及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室舒张功能减低在治疗上主要是给予改善心肌缺血以及抗动脉硬化治疗。如果患者合并明显的胸闷等心功能下降症状,可以少量使用利尿药物减轻心脏负荷,缓解症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,左心室肥大可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:左心室肥大的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用必要的药物进行治疗,抑制心肌重构,防止进一步肥大。
2.手术:如果患者的左心室肥大,是肥厚型心肌病导致的,如果存在梗阻的情况,则需要在正规医院通过手术来进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室射血分数是有一个范围的,临床上正常下左心室射血分数大于50%,如果低于50%,说明身体出现了异常,一般多是心功能不全引起的。在临床心功能不全又被称为心力衰竭,它对身体危害很大,可以及时去接受治疗,同时还要注意生活上的护理,比如多进行休息,卧床休息,平时多吃一些有营养的食物,来增强个人抵抗力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室壁瘤的治疗方法是外科手术治疗。外科手术治疗的风险很高,死亡率和并发症的发生率也很高。室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死区域的心室壁变薄、扩张,向外膨出形成囊状的突出,心脏收缩时室壁瘤与其他心肌呈反向运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,左心室内径58mm有潜在心衰的风险。
心力衰竭是由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。左心室内径58mm有潜在心衰的风险,需要积极的治疗原发疾病,同时给予应用ACEI或ARB以及β受体阻滞剂等药物来延缓心室的重构。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治