不是必须要手术的，肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛.多因便秘损伤引起，临床表现:疼痛，便秘，出血，急性期温水或高锰酸钾坐浴，外用痔疮栓，口服抗菌优.多吃蔬菜或缓泻剂治疗便秘.慢性期考虑手术治疗。
不是，如果是新鲜的肛裂经非手术治疗可以治疗，如局部热水坐浴，可促使肛门括约肌松弛。但如果是陈旧性肛裂或新鲜肛裂经保守治疗效果不好时，就一定要采用手术治疗了。平时注意休息，减少活动，注意饮食。
患有肛裂症状轻时可以先不需要手术治疗，得了肛裂先考虑保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。术后一定要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免用力排便，避免排便时间过长。
肛裂是否需要手术得依据病人的病情程度。急性肛裂大多可以通过保守治疗，最有效的办法是温水坐浴，配合抹针对性的药物软膏，平时多吃蔬菜保持大便通畅。如果肛裂迁延不愈，一般超过3个月，出现裂口周围粘膜苍白缺血，即无法愈合，需要手术，可以去正规医院肛肠外科检查。近段时间要多喝水，忌酒，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
急性肛裂大多可以通过保守治疗，坐浴、涂抹软膏、软化大便等就可以恢复。对于陈旧性肛裂而言，由于内括约肌反复痉挛，会导致肛门狭窄，肛门肌肉弹性降低，肛裂更加容易反复发作，手术治疗会松解肛门狭窄，恢复肛门肌肉弹性。