卵巢黄体囊肿破裂的治疗方法有一般治疗、保守治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、一般治疗
1、静脉输液、补充液体纠正休克,必要时备血,做好术前准备。
2、完善各项术前检查,如血型、血常规、尿常规、凝血功能等。
3、禁止饮食,观察病程进展,再做下一步治疗。
二、保守治疗
如果情况不严重,腹痛已经缓解,超声检查出血量比较少,可以采取保守治疗。主要措施是卧床休息和使用止血药物,同时要监测生命体征、吸氧。
三、药物治疗
病情相对稳定,出血量不多的患者可以使用止血敏、止血芳酸、维生素K1等。当出现生命体征不稳定,血压降低、心率加快,随时改变治疗方案。
四、手术治疗
1、腹腔镜手术:首选腹腔镜手术,年轻患者手术的原则是尽量保留卵巢功能。
2、开腹手术:出血多、病情严重、没有腹腔镜手术条件时,可做开腹手术。手术过程是吸尽积血,电凝或缝扎止血。
通常,女性卵巢黄体囊肿破裂要做以下几项检查:
1、超声检查:超声检查可检查患者卵巢是否增大,腹腔是否有积液。
2、实验室检查:血常规血红蛋白下降,妊娠黄体破裂,HCG为阳性。
3、腹腔镜检查:腹腔镜检查能够看见卵巢有破口,并伴有活动性出血,为确诊黄体破裂的重要检查。
4、腹部CT:腹部CT能够知道患者腹部情况,比如输尿管是否有结石、阑尾有无炎症或水肿等。
一般情况下,患者卵巢黄体囊肿破裂的饮食要根据病情来决定,饮食主要以流质饮食为主,等病情稳定后,改为普通饮食。手术治疗的患者术前需要禁止饮食4-6小时,急症患者一般无特殊要求,术后可以逐渐恢复正常饮食。如果患者出现贫血的情况,建议患者适当吃菠菜、猪血、猪肝等含铁丰富的食物。如果患者术后出现肛门排气,可进食流质食物,如米粥、鸡蛋羹等,逐渐恢复正常饮食。患者要注意不能吃辛辣、刺激性食物,不能饮酒、喝浓茶。
这可能导致出血或不适,并伴有破裂后明显的腹痛。应该注意安全等。应积极选择微创手术进行调理。手术后需要对身体进行调理。短时间内完全恢复和月经失调可能需要大约3个月。应该更加注意休息。
如果彩超检查提示是黄体囊肿,没有腹痛等不适的症状,而且检查肿瘤标志物也是正常的,可以暂行观察,不需要特殊处理。大多是在两到三个月以后黄体囊肿能够自行消失,所以建议三个月以后,在正常月经刚干净后到医院复查盆腔彩超。如果在观察的过程中出现腹痛等不适症状,要及时到医院就诊,因为黄体囊肿因为有扭转或者破裂的可能。
孕期中的女性出现囊肿的情况,这是比较正常的,不要有太大的担心。囊肿出现大多数是体内的雌激素太高,时候会引发一些生理性的囊肿,多数的囊肿在怀孕三个月左右会消失,可以继续观察,定期随访跟踪。平时要注意多休息,避免劳累,及时补充叶酸,饮食清淡为主,辛辣刺激的食物要少吃。