如何治三叉神经痛有何好办法

三叉神经痛的治疗方法很多，较有价值的有以下几种：

1、药物疗法

人们曾试图用各种各样的药物治疗本病，但经过科学的临床研究表明，两种抗癫痫药--苯妥英钠和卡马西平确有较好的镇痛效果（Crill 1973）。其作用机制：一是可以增加神经细胞膜的稳定性，抑制神经细胞高频放电；二是可使脑干以上的有关疼痛结构的突触传导降低。因而有人也称三叉神经痛为“感觉神经颠痫”。
（1）卡马西平（Carbamazepine）
又名痛惊宁、得里多（Tegretol）。始用于60年代，被公认为目前本病最有效的止痛药物，每日0.2-0.6g，分2-3次服用，每日极量1.2g，对75三叉神经痛患者有良好的止痛效果。但有明显的副作用，如厌食、头晕、嗜睡、记忆力减退、站立不稳、站起时低血压、类阿托品反应（口干、瞳孔调节差、尿潴留等）、剥脱性皮炎、皮疹等。长期大量服用，可致红、白细胞或血小板减少、充血性心力衰竭、血尿、肝功能异常等，有死亡的报告，长期服用产生耐药，需逐渐增加剂量。
（2）苯妥英钠（Diphenylhydantoin）
1912年内科医生Bergouiguan首先报道用于治疗三叉神经痛，在此之前，对本病从未有过有效的控制办法，最初的设想是三叉神经痛可能是一种癫痫的感觉发作，以后数十年的实践证明了它的确切疗效，卡马西平普遍应用于临床后，它成为本病的次选药物。长期使用可发生骨质疏松、巨细胞性贫血、白细胞和血小板减少、肝肾功能损害等。同时补充维生素B6、B12和叶酸，有利于减少并发症。
（3） 中药
中医认为三叉神经痛是由风邪外袭，肝火上炎所致，服中药可短时间止痛，长期服用才能有明显缓解，但不能从根本治愈，且需长期服药，部分镇痛类中药毒性较大，长期服用将损害肝肾功能。
（4）其它
Carasso（1979）曾报告使用抗精神药阿米替林。也有人建议联合使用阿米替林和氟奋乃静治疗长期发作、发作持续时间长的患者，但效果不明显并出现精神低迷。

三叉神经的局部治疗：包括三叉神经半月节的射频治疗，局部球囊压迫，局部阻滞，三叉神经切断等。

1．电凝治疗及射频治疗
1931年Kirschner用特制绝缘的穿刺针行半月神经节穿刺，然后通以小量电流，以达到凝固半月神经节细胞的目的，称为电凝治疗。1965年Sweet发明了差动射频加热装置，将此法改进为射频疗法，从60℃开始加热至85℃，持续3-5分钟。手术方法简单，但会造成触觉丧失，角膜反应迟钝等迸发症，复发率高。



图显示：射频针在三叉神经半月节处进行毁损；

2．三叉神经半月节阻滞疗法
1981年，Hakanson首创经皮穿刺三叉神经麦克囊注射甘油疗法治疗三叉神经痛。该方法类似于射频毁损。 费用低、创伤小、但易复发，造成面部感觉缺失。