双侧胸腔积液是否严重应该根据引起积液的原因和积液的量来判断，先从量来判断，如果积液量比较少，没有症状，那就表明不严重，如果积液量多，引起胸闷、呼吸苦难等症状，那就比较严重了，甚至危及生命；从引起双侧积液的原因来判断，如果单纯因为卧床引起的，很容易纠正，如果是低蛋白引起的，补充蛋白后积液会逐渐消失，如果是心衰引起的，则需要积极的治疗心脏疾患。
如果出现有双侧胸腔少量积液的情况，可能是由于出现了有过度劳累的情况，导致的，或者是由于有外伤导致的和出现了有骨折也有很大的关系。尽量是能够去医院的心胸外科进行就诊，可以进行一个CT，或者是X光片的检查进一步的确诊病情，可以引流缓解。
胸腔少量积液，对心肺不会造成压迫，不会出现胸闷、气短的症状，因此少量的胸腔积液不严重。但是要弄清少量胸腔积液的原因，如果少量的胸腔积液，是由恶性肿瘤引起的胸腔积液或者其他地方的肿瘤转移到胸膜上，引起的胸腔积液，虽然量少，但都提示是恶性病变，因此要采取积极的治疗。这种少量的胸腔积液按道理上说，会危及人的生命。因为它会越来越多，而且不从根本治疗，很快病人就会出现衰竭而死亡的。
少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因，都会导致少量的胸腔积液，如果是轻微的胸腔积液，可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后，再做CT或B超检查，检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液，或者反复发作，需要做进一步的检查。不过，如果是身材消瘦的老人，CT显示有少量的粘连，这是很正常的，不需要特别的治疗。
多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液，也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。
需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑，明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状，它是一种很常见的心包疾病，它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。
一般情况下，心衰能引起胸腔积液既可以是一侧，也可以是双侧。具体内容如下：
心力衰竭可能会导致胸腔积液，通常情况下，患者可能会出现双侧对称的胸腔积液，不过这不是一定的，患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液，因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶，所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院，积极治疗心力衰竭和胸腔积液，以免延误病情。