患者性别:女性 年令: 62岁 身高:1.61M ...

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患者性别:女性 年令: 62岁 身高:1.61M 体重:72Kg
病史:
患者5-6年前开始有时腹痛腹泻,通常是在吃水果或喝冷开水,牛奶蜂蜜及饭后或吹一下冷风后发生,不论冬夏吃点水果后不到5分钟就发生腹痛腹泻(有时也说不出是什么原因引起的),吃2粒氟派酸后就基本能好了,有时再腹泻几次好了.开始是每月出现几次这样的情况,后来发病次数逐渐增多,到前段时间每星期有几次发病.后出现腹痛但不腹泻的情况.
最近发病及治疗:
在08/09/08晚上半夜因腹痛而痛醒,但没有出现腹泻情况.白天不但腹痛还伴有热度,口测体温(下同)38.5度.去医院经环丙沙星点滴(患者对多种抗生素过敏)治疗后回家.9号早晨体温还是38.5度. 再去医院.经多项化验和超声检查后再用环丙沙星点滴治疗后回家.回家后过3小时体温升高到39度,再去医院治疗.每天二次用环丙沙星点滴治疗.直用药到14号上午,体温一直在37.6---38.2范围内波动,14号下午开始用阿奇霉素点滴治疗,16号开始到30号体温正常.
期间经过如下检查,但还没有得出明确病因.
咨询目的:
请专家帮分析病因及提出治疗建议.
谢谢各位专家!
以下是检查过的项目报告:
08/09/09 血常规检查报告
样本:全血
其中结果超出参考值的有如下几项:
白细胞计数 : 175.3 参考值 (4-10)*10^3/Ul
中性粒细胞百分数: 81.1 参考值 (55-75)%
淋巴细胞百分数: 12.5 参考值(20-15)%
嗜酸粒细胞百分数: 0.0 参考值(1-6)%
中性细胞绝对数:12.40 参考值 (3-5.8)*10^3/Ul
嗜碱粒细胞绝对数: 0.00 参考值
补充提问:
08/09/09 大便微生物检查报告

共检9项全部阴性

08/09/09 血清淀粉酶检查报告
淀粉酶 32 参考值 25--125 IU/L
08/09/10 肝胆脾胰双肾彩超检查
检查所见:
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分佈均匀,双肾集合系统未见分离,右肾内可见一强光点,伴慧尾.双输尿管未见扩张.肝外形大小正常范围,边缘光整,肝实质回声细密增强,血管欠清晰,各切面扫查未见明显占位病变,左右肝内胆管未见扩张.胆囊外形大小正常范围,囊壁毛糙,腔内胆汁透声佳,囊内未见异常回声,胆总管内径未见增宽,腔内未见异常.脾形态大小正常,脾内回声均匀细小.胰腺外形大小未见异常,内部回声均匀,主胰管未见扩张,未见占位灶.
检查结论
1.脂肪肝.2.囊囊壁毛糙.3.右肾小结晶
08/09/10 血清淀粉酶检查报告
淀粉酶 L 20 参考值 25--125 IU/L
08/09/10右下腹彩超检查
检查所见:
右下腹检查未见明显异常包块及游离液性暗区.
检查结论
右下腹超声未见明显异常.
08/09/10 血常规检查报告
样本:全血
共检22项,其中结果超出参考值的有如下几项:
白细胞计数 : 17.2 参考值 (4-10)*10^3/Ul
红细胞压积:36.2 参考值 (F)(36-48)%
中性粒细胞百分数: 85 参考值 (55-75)%
淋巴细胞百分数: 10.1 参考值(20-15)%
嗜酸粒细胞百分数: 0.1 参考值(1-6)%
中性细胞绝对数:14.60 参考值 (3-5.8)*10^3/Ul 嗜碱粒细胞绝对数: 0.1 参考值
对不起!没法咨询了,我都不能把内容全部发上来.每次只能发那么一点点,而只能补充一内容.谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
韩叙冬 副教授副主任医师 广东惠洲协和医院
擅长:妇产科
已帮助用户: 2497
你好
不是的
是胃肠功能弱
请不要贪凉
请多吃水煮苹果
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