您好,我右肾结石病史,现在左肾0.3,右肾0.2,右肾4月....

会员11639190 男 36 已回复
您好,我右肾结石病史,现在左肾0.3,右肾0.2,右肾4月份做的碎石,6月份吃了一个月中药,最近两个月眼胀,腰酸,隐痛,验血验尿正常,吃药总不见好,而且又是特别想小便,头晕眼涨得厉害,舌头中部有一块红发白,咽东西时疼,怎么办呢?谢谢。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王庆文 副主任护师 嘉荫县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。
意见建议:肾结石 - 非手术治疗
(1) 大量饮水。水有利尿作用,大量饮水则能增加尿量,稀释尿内固体盐类浓度,防止尿盐继续沉积于结石上使之增大;同时,大量尿液的分泌刺激肾盏、肾盂和输尿管壁平滑肌蠕动增多,促使结石排出。临床研究资料显示,尿结石患者每天饮水(茶)若能产生2500毫升以上尿量,就能明显提高排石疗效。   
(2) 磷酸盐结石,每天口服正磷酸盐1.5~2.0克,则有抑制肠道吸收钙、降低尿钙浓度、溶解已形成结石中钙,使肾结石缩小易于排出的疗效。   
(3) 肾结石发生肾绞痛时,应用结晶盐酸普鲁卡因600毫克,加入5%葡萄糖盐水500毫升,静脉点滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等,止痛利尿效果都很好;在进行以上治疗的同时,尚需加用抗尿路感染药物——直至疼痛消失后三天,以防继发肾内感染;每次发作后,要进行一次B超复查,观察结石位置变化、是否发生梗阻、有无肾积水,以便根据新情况决定是否需要改变治疗方案。   
(4) 疼痛间歇期,每天定时服用东莨菪碱、黄体酮、阿托品等解痉药物,以增加肾盂和输尿管壁可扩张程度,提高结石排出率。   
(5) 每隔2~3个月作腹部X线摄片一次,以便了解药物治疗效果
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夏辉 京东中美医院内科 二级
擅长:心脑血管、肾内科等
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病情分析: 您好!一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。
意见建议:饮食调整是预防结石复发的重要内容。对于草酸钙结石的患者,应当减少容易产生草酸的食物的摄入,如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等,避免摄入大量维生素C。对于老年人,一般不限制补钙,但补钙应当在吃饭同时进行。饮水也是预防结石复发的重要一环。建议结石患者每日饮用4000ml以上液体,保持每日排出1500ml以上的尿液,使尿液保持非常稀释的状态。
相关问答

常常会引起肾绞痛。肾绞痛属于一种比较剧烈的疼痛,发作时疼痛难忍。容易造成黏膜出血,所以临床上结石还会引起血尿的症状。右侧的腰部疼痛。肾结石引起的疼痛主要是由于结石刺激到肾盂黏膜造成的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

对于右肾结石患者,平时要多吃些清淡的食物,多吃些富含维生素的新鲜蔬菜和水果,这对肾结石的治疗有很大的帮助。
右肾结石患者还可以多吃含粗纤维的食物和富含膳食纤维的食物,同时也可以多吃五谷杂粮,对肾结石也有一定的帮助。另外,辛辣、刺激性、富含草酸、富含动物蛋白、富含动物脂肪的食物也要严格控制。如果饮食不当会导致肾结石的情况恶化,那么要严格控制饮食。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

比较严重,大多右肾结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发,其大小不一,小的如粟粒,甚至为泥沙样,大的可充满肾盂或整个肾盏。会造成肾盏或者肾盂阻塞,从而引起肾脏积水,长时间的肾脏积水会影响到肾功能。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,没有右肾结石怎样治最好这种说法,如果出现右肾结石的情况,需根据实际情况来判断,具体内容如下:
1cm以内的肾脏结石在肾下盏,不会导致肾积水,可以选择手术。还可以选择体外震波碎石,配合体外排石设备进行治疗。当右肾结石的直径在1~2cm时,可以进行右输尿管镜检查,同时进行钬激光碎石治疗。对于超过2cm的右侧肾结石,可以选择经皮肾镜进行治疗。需要考虑到结石的具体情况来决定,建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方式。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,右肾结石0.3不严重。具体情况分析如下:
肾结石是晶体物质在肾脏异常聚集所致,可能会出现腰腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐等症状,右肾结石0.3属于很小的结石,患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。患者也可以每天喝水2000毫升以上,通过排尿使结石排出。少吃海鲜,豆制品,动物内脏这些容易导致结石产生的食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,右肾结石合并积水严重。具体情况分析如下:
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状,肾结石合并积水肾积水一般说明患者的病情加重,因此右肾结石合并积水严重。
建议患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时,患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。