蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
拔牙的过程本身是没有疼痛的，只有打麻醉的时候会感到轻微的疼痛，但是疼痛正常人是能够耐受的。之所以拔牙很疼，是在麻药劲退了之后会感觉到疼痛，如果是神经阻滞麻醉，麻药劲能维持4小时左右，4小时之后麻药效果消退，可能会出现拔牙的疼痛。
拔牙过程中局部注射麻药时，针刺破皮肤可产生疼痛感。可局部涂抹表面麻醉剂，减少针刺破黏膜的刺激。拔牙操作过程中不存在疼痛感，拔牙术后2小时麻药效果逐渐消失，疼痛感再次出现。疼痛剧烈者建议口服止痛药。
拔牙是不会疼的，医生会给患者进行局部的麻醉，用上局部麻药以后不影响患者的意识，患者能感觉到医生在口内进行操作，有触感，但是没有痛觉。不过在一些特殊情况下会导致麻药的效果不那么管用，比如牙周围有炎症的情况下，会对麻药的吸收造成一些阻碍，使麻醉效果减弱。所以拔牙的时候尽量不要选择在炎症期进行拔牙。一是容易引起疼痛，二是容易造成炎症的扩散。
牙疼时是不可以拔牙的，因为口腔处于炎症期间拔牙，可能会导致出血或其他的意外发生。新鲜根折的牙齿、慢性根尖周炎、慢性牙周病、患慢性或急性牙髓炎而不能保留的牙齿都可以立即拔除。
牙齿疼痛的时候建议先不要考虑拔牙。如果是因为这颗牙齿有化脓性炎症所导致的疼痛或者牙龈有肿胀比较明显，这种要先进行消炎处理等到炎症控制之后再考虑拔牙。疼痛比较厉害，可以吃点止痛药进行止痛缓解。
