产科羊水栓塞该如何处理?

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生二胎已经过预产期5天住院,胎儿未入盆,产前检查,血压高,尿蛋白2+,医生建议输液催产,输液中胎位还很高,医生检查破羊水,胎儿无心跳,剖宫产,产妇羊水栓塞,发生DIC,休克,输血8000ML,进入ICU监护,现在产妇已经过危险期如何处理,注意点,相关事宜
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王倩 医师 南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见:妊高征可导致羊水栓塞,一旦发生羊水栓塞是非常危险的,它通常会导致DIC,休克,这也是难以避免的,医院处理也正确,羊水栓塞救活率通常很低。
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状.多数病例在发病时常首先出现寒战,烦躁不安,咳嗽,气急,发绀,呕吐等症.如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复.如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现.
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
羊水中的有形物质,于肺小动脉和毛细血管内形成机械性栓塞;以致迷走神经兴奋,反射性肺血管收缩,引起肺动脉高压,导致肺组织灌注明显减少。特别是在妊娠后期而伴有妊高征、过期妊娠、死胎、绒毛羊膜炎等病理情况下,羊水量有减少而羊水内有形物质相对增多
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。 1.人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。 2.不在宫缩时行人工破膜。 3.掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。 4.掌握缩宫素应用指征。
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
正常孕妇的羊水是位於子宫与胎儿之间,胎儿与羊水都在子宫内,羊水围绕在胎儿的周围。正常的生产过程中,子宫颈张开后,羊水会与胎儿一样,经过阴道分娩出来,羊水在被排出来之前,是被完整保护在羊膜腔内,与子宫肌肉层是隔开的
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
当产妇发生“羊水栓塞”时,即使输入凝血因子进入产妇体内,也会马上持续消耗掉,因此,医师最常用的治疗方法,就是为产妇输入大量鲜血,但纵使如此,也常无法矫正这种血流不止的现象及循环衰竭。
相关问答

羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症,指在分娩过程中或胎盘娩出后半小时内,由于羊水及其有形成分进入母体的循环中,导致肺动脉高压、心脏骤停等。孕妇应加强产前检查,注意诱发因素,及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。注意观察产程进展,正确使用缩宫素,严格控制破膜时间。怀孕期间要注意不要过度劳累,要放松心情,避免外伤。阴道出血、腹痛等症状要及时就医。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水栓塞,其实是不能完全避免的,这是一种由羊水和内容物在生产期间进入母亲体内,从而导致的一种过敏性症状。
羊水栓塞的发病率比较低,其病因不明,首先是羊膜腔内的气压太高,尤其是在分娩的时候,羊膜腔内的压力会增加,羊水会流入破裂的血管。其次是血窦开放,然后还可能是胎膜破裂。
孕妇发生羊水栓塞需要积极治疗,否则可能会对胎儿造成严重的影响。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水栓塞是分娩过程中或者中期妊娠流产过程中因羊水进入了母血循环而引起肺栓塞、休克等一系列严重症状的综合体征。通常表现为分娩时或分娩后突然出现呼吸困难,面色青紫和休克,可伴有咳嗽,烦躁不安,抽搐昏迷,继而有不明原因的产后大出血且血液不凝,此症救治非常专业,且具体情况得具体处理,必须得专科医生处理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇在产检中不会检查出羊水栓塞的情况。
通常情况下,孕妇在定期的产检中无法直接检查出羊水栓塞的情况,可以检查出一些其他的高危因素的情况。如B超检查中,可以发现前置胎盘,胎盘早剥,羊水过多等情况。通常情况下,羊水栓塞会出现在高龄产妇,早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破,子宫体和子宫颈发育不良的产妇。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

剖宫产可能会发生羊水栓塞。
进行剖宫产时医生会在子宫下段切开1-2厘米的小切口,羊水可能通过毛细血管进入血液循环,造成羊水栓塞的情况。产后或术后要密切观察产妇的出血情况,以免出现突发情况。
羊水栓塞要尽早发现尽早治疗,怀孕期间要定期到医院检查,发生变化可以进行及时的处理,以免耽误病情,造成生命危险的情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

虽然羊水栓塞的发病率很低,但是它的发展速度很快,而且十分严重,会导致胎儿和怀孕妇女的生命危险。
要防止发生羊水栓塞,要加强孕期的护理。如果出现了前置胎盘、胎膜早破、羊水过多、胎盘早剥等症状,那么一定要及时就医。需要密切关注孕妇和胎儿的情况,并根据情况进行治疗,合理应用催产素,掌握剖腹产术的操作规范。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。