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高血脂斑块形成但吃他汀附作用大怎么办?

会员143584242 63岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
多年高血脂,主要是总胆固醇与低密度脂蛋白高。目前分别为6.86与4.18.右侧颈动脉斑块形成且有增大趋势。双下肢股动脉斑块也形成。平常没有明显不适。六年前,为控制血脂水平开始吃阿伐他汀,每天20毫克,效果很好,但一周后,四肢肌肉疼, 肌酸激酶大幅增高,无奈停药。五年前,因发现斑块形成,再次吃阿伐他汀,剂量一降再降,直到平均每天5毫克(即二天一次一粒10毫克),附作用没有了,一切正常,血脂指标正常。低密度脂蛋白长期在2.7左右。但2017年4月5日开始,双脚疼痛,数月没有好转且有加重趋势。无奈之下,于2018年春节期间停药。三个月后,双脚疼痛完全消失。基本恢复正常状态。但2018年5月26日体检,血脂又加到原来高的水平。具体数据前面已提到。此外, 可能是我的个体情况较特殊,曾经吃过阿司匹林,但胃溃疡也不敢再吃了。还有像丹参滴丸等药都引起胃部不适不敢用。请问:还有其它降脂药适用我的情况吗?如何稳定我的斑块?请专家们劳心解答。谢谢了。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
补充提问:
本人血压、血糖都正常。生活方式较健康。体育锻炼坚持较好。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘晓莉 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖...
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问题分析:你好,根据你提供的情况,有高胆固醇血症,动脉粥样硬化斑块形成,口服阿托伐他汀钙治疗出现肌肉酸痛,肌酸激酶增高,考虑与药物副作用横纹肌肌溶解有关,口服阿司匹林肠溶片治疗后出现胃溃疡,可以口服硫酸氢氯吡格雷片。
指导建议:建议你平时注意控制饮食,少吃肉类,少吃鱼子等高胆固醇的食物,养成每天运动的习惯,可以口服氟伐他汀,降低血胆固醇,稳定粥样斑块治疗,这种药物降脂作用弱一些,副作用也少,出现横纹肌肌溶解的几率小,不能口服阿司匹林,可以改为氯吡格雷75毫克,每天吃一次,这种药物没有胃部刺激作用。
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如果斑块形成的范围较大治疗需要坚持长期服用,治疗两个月可以复查肝功能防止肝脏受损。颈动脉斑块的治疗首先要做到生活方式的改变,包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

瑞舒伐他汀钙片的副作用大,会使神经系统异常,出现头痛头晕,会使胃肠道异常,出现腹痛,恶心,便秘,还会出现骨骼肌,关节和骨骼异常,乏力等。偶尔也有出现皮下和皮下组织异常的,表现为瘙痒,荨麻疹,皮疹。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

瑞舒伐他汀钙片的副作用通常是轻度的和短暂性的。在国外对照临床试验中,因副作用而退出试验的病患不到百分之四。副作用有免疫系统异常,罕见过敏反应,包括血管神经性水肿。神经系统异常,常见头痛、头晕,胃肠道异常、便秘、恶心、腹痛,皮肤和皮下组织异常、肌痛。少见瘙痒、皮疹和荨麻疹骨骼肌、关节和骨骼异常,罕见肌病和横纹肌溶解,全身异常,常见无力,发生率有随剂量增加而增加的趋势。

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需要吃,高血脂跟高血压一样都属于代谢性疾病,目前的降脂药物是他汀类药物,它主要是控制血脂,促进胆固醇代谢,把血脂降到一个正常的水平,如果停药或减药,血脂还会反弹。

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合用易引起肝功能异常,肌痛等不良反应。饮食。低盐低脂。不要暴饮暴食。多吃蔬菜水果。不要吃动物的内脏。尽量少吃猪肉鸡蛋,戒烟酒。保证充足睡眠。不要过度劳累。保持精神舒畅。不要生气。加强运动,每天早晚各一小时要流汗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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一定不能和西柚和其他的一些柚子类的水果同服,柚子里含的呋喃香豆素可以使他汀类药物的血压浓度提高好几倍,可以出现药物血药浓度过高导致中毒的症状。大家服用这类药物时需要警惕。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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