肚子坠痛总有便意却排不出，可能是以下原因引起的：
腹部坠疼的时候会出现大便的感觉，有的时候会出现大便不畅的情况，比如直肠炎、肠息肉、肠肿瘤、肛周脓肿等。在直肠炎的时候，会出现炎症、充血、水肿等症状，引起腹胀的症状。因为炎症的原因，病人会出现排泄的症状，但是因为没有排泄物，所以排泄不出来。
肠息肉在发病时会对肠道产生一定的刺激，从而引发周边炎症，从而使人产生内急后重、腹部坠胀、大便困难等症状。
肚子胀有便意拉不出来可能是便秘的表现，一般是肠胃功能减退导致的。
如果是因为胃肠功能下降，肠道蠕动慢，出现腹胀大便不出的情况。建议病人要及时服药，对症处理，可以配合使用舒肝健胃丸，吗丁啉等，多喝一些水，多喝一些清淡的东西，不要食用生凉、辛辣刺激的食品。多食用高纤维的食物，像是玉米，地瓜，菠菜等，日常生活中要多摄入一些蔬菜和水果。
如果出现肚子疼有便意但拉不出的症状，一定要到医院检查。需要做血常规、腹部超声、肠镜等检查。可以根据医生的建议使用匹维溴胺、间苯三酚、654-2等。还可以口服多潘立酮、西沙必利、二甲硅油、盐酸曲美布丁等具有促进肠道蠕动作用的药物。如果需要，可以口服一些辅助排便的药物，如聚乙二醇电解质散、甲基纤维素、甘露醇等。此外，还可以做一些运动来促进排便，比如按摩、揉腹等。
肚子疼有便意拉不出可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状，具体内容如下：
1.一般治疗：肚子疼有便意拉不出要做好日常护理，可以适当地按摩腹部，促进血液循环，同时要保持饮食健康，不吃生冷刺激的食物，可适量地饮用热牛奶，保护胃粘膜。
2.药物治疗：肚子疼有便意拉不出还可以在医生指导下使用药物进行治疗，如健胃消食片、蒙脱石散、阿莫西林胶囊等，建议及时就医明确病因。
通常来说，肚子坠痛总有便意有时还便不出来可能是肠道炎症、胃肠功能紊乱等原因导致的。
这种情况在临床上被称作里急后重，主要是由于肠道的炎症，对肠粘膜产生了刺激，从而引起的一些不良反应，例如急性结肠炎、细菌性痢疾等。可以通过一些检查来明确病情，例如去消化内科的医生进行结肠镜的检测，有什么不正常的地方可以通过医生的建议来进行针对性的治疗，包括抗感染，调节肠道菌群，对症处理。
通常情况下，腹部疼痛，大便不能排出，这是由于肠胃蠕动缓慢或阻塞等因素造成的。平时多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝酸奶，因为酸奶中含有丰富的乳酸菌，可以帮助肠胃蠕动，帮助大便排出。
患者平时要多喝水，避免大便干燥，早上可以喝一杯温水或蜂蜜水，这样可以帮助疏通肠道，排出宿便，饭后可以顺时针按摩腹部，还可以多吃香蕉、火龙果等缓解症状。