疤痕子宫可以选择顺产,但因为子宫上有疤痕,所以顺产最大的危险就是子宫,需要做好监测。
因此,有瘢痕的子宫,要在怀孕初期就做好准备。怀孕期间要注意控制好自己的食物,避免给子宫切开造成的压迫,使其保持正常的重量。其次怀孕期间要多运动,可以有效地调节胎儿的重量,促进胎儿的胎头进入盆腔。生产期间要做好监护,确定胎儿的心脏和下段有没有破裂的危险,一旦有危险就马上进行手术。
一般情况下,瘢痕子宫可能是曾经进行过剖宫产的手术,或者是子宫肌瘤剔除术等与子宫相关的手术形成的,具体内容如下:
瘢痕子宫可以考虑是做了剖宫产,或是做了一些与子宫有关的外科治疗。其中最常用的就是剖腹产,因为生产过程中,子宫内膜和肌层受到了伤害,导致创面愈合不好。此外,由于病人是瘢痕体质,身体受损时会产生瘢痕状增生,因此在进行子宫方面的治疗时,如果有外伤,也很有可能会形成瘢痕。
瘢痕子宫不一定能自然分娩。
通常情况下,瘢痕子宫在不明显的情况下,可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧,如果在剖宫产半年内怀孕,子宫破裂风险达到17%至18%,但如果胎儿发育比较小,产程进展比较快,是可以考虑采取自然分娩方式。但建议剖宫产2年以后再次进行妊娠,因为此时间段疤痕愈合情况良好,可以降低子宫破裂风险。
一般情况下,疤痕子宫能否再次妊娠要根据以下情况来判断,具体内容如下:
首先是关于孕囊的部位。因为在子宫上有一个缺口,所以疤痕的子宫。疤痕怀孕是指怀孕后出现的部位,出现大量的出血,要进行清宫手术,并做好大出血的处理。如果是在距离子宫切口较远的地方,可以考虑用药引产。第2点,考虑到是否存在药物堕胎的禁忌。比如,肝肾功能出现问题,是不可以服用药物进行人工流产的。
一般情况下,剖宫产的患者不一定都是瘢痕子宫。
虽然剖腹产需要通过子宫下段的横切口取出胎儿,而这个横切口会在子宫上留下瘢痕。但只有当瘢痕愈合较差,且对下次怀孕造成影响甚至造成妊娠结局不好,比如流产、子宫先兆破裂等情况时,才称为瘢痕子宫。一般情况下不会影响子宫的功能,但是,当手术切口愈合过程出现异常,比如手术切口有感染,或多次剖宫产切口愈合时间延长等,均会导致疤痕处肌层比较薄,或有憩室等,再次怀孕有可能会出现异常情况。
瘢痕子宫前置胎盘是非常危险的。
因为瘢痕子宫本身就可能出现瘢痕处的破裂,而前置胎盘又容易导致阴道流血。所以如果瘢痕子宫的孕妇还出现了前置胎盘的情况,在怀孕期间就需要多注意进行产检,明确自身和胎儿的情况。并且在分娩过程中,尽量选择剖腹产,如果出现了大出血的情况,并且无法及时止血,就需要及时将子宫进行切除,避免对孕妇的造成生命危险。