直肠息肉是直肠黏膜慢性炎性增生导致的结果,息肉多起源于黏膜层,有的可起源于黏膜下层,多数表现出广基型的改变。大部分直肠息肉一般在0.5-1cm左右,小于0.5cm以下的息肉可以考虑继续观察,大于0.5cm以上内镜下息肉切除或者活检切除。
直肠息肉的主要症状为便血,脱垂和肠道刺激症状,无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现,特点为带血而不发生滴血。息肉较大或数量较多时,可并发直肠脱垂。当肠蠕动牵拉息肉时,可出现肠道刺激症状,如腹痛腹泻脓血便等。
结直肠息肉是临床常见病,是指结肠和直肠黏膜表面的隆起性病变。根据息肉的数量可分为单发息肉、多发息肉和息肉病;根据息肉的形态分为有蒂息肉和无蒂息肉;根据组织病理学可分为肿瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉、化生性息肉和幼年性息肉。除炎症性息肉外,肿瘤性息肉和错构瘤性息肉均有癌变的可能性。
直肠息肉是生长在直肠的息肉。它们大多为单发,表面光滑,病理检查大多为良性。一些病人也是家族性肠息肉。这样的病人在结肠镜检查下有更多的息肉可见,并且有更高的恶性转化的可能性。需要定期复查和活检病理检查。如果发生恶性转化,需要及时切除和治疗。大多数肠息肉病人没有临床表现。由于肠息肉的特殊生长部位,一些病人可能会反复便血和疼痛,因此需要治疗。
结直肠息肉可能会因为粪便的摩擦、炎症、缺血坏死等原因发生出血,导致大便潜血阳性、黑便甚至是便鲜血,和痔疮的出血就容易混淆。严重的息肉出血,可导致大出血、贫血、营养不良。