先天性脊髓脊膜膨出该怎么办啊?

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小便*** 下肢瘫痪 腿很细 脚给婴儿脚似的 两腿无力 只能坐 上半身正常 头脑很聪明 人也很机灵 曾经治疗情况和效果: 半岁时做过手术 在郑大一附院 当时医生说神经粘连太紧 分离不开 只能是背部脂肪瘤小一些 会留下后遗症 今年马上5岁了 现在大小便*** 下肢瘫痪治疗建议,生活注意点,常见症状
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
已帮助用户: 211312
指导意见:你一旦出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等,只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿***,只有12%的患者恢复正常,如果仍有尿***,可用人工体神经-内脏神经反射弧手术治疗。因此一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
这种疾病的治疗效果主要取决于三个方面:一是手术前是否有相关症状,如果已经有了明显的症状,则手术后亦难以完全恢复,尤其是大小便方面的问题,故通常建议早治疗;二是手术医生的水平,尽管手术是有风险的,但医生应该对绝大多数的患者做到不增加神经损害和添加症状;三是病变的复杂程度,病变复杂者手术亦难以解决问题,迟早还会出现神经损害和相关症状。
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
脊髓脂肪瘤常借血管、纤维和神经组织交织在一起,神经根往往被包裹在肿瘤内,肿瘤呈条索状、乳黄色,侵袭脊髓腰骶段马尾,引起腰骶水平面以下的感觉、运动和肛门、膀胱括约肌功能障碍。西医常用手术切除的治疗方法,多数患者术后症状有明显改善,但也有一些术后加重了肛门、膀胱括约肌功能障碍,如小便无力、漏尿,严重者出现肾积水,甚至尿毒症等。
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
脊膜膨出、脊柱裂几乎都伴有脊髓拴系,而脊髓拴系才是真正的发病原因。随着生长发育逐渐出现症状,可有大便干燥、尿***、下肢运动感觉障碍。脊髓拴系一旦确诊,应尽早手术!不要听信外行医生的建议“等出现症状时再做手术”或“不能治,手术会加重”,以免贻误治疗!尤其多伴有脊柱侧弯畸形者,在矫正畸形前,必须先解除脊髓拴系。
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
一旦出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等,只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿***,只有12%的患者恢复正常,如果仍有尿***,可用人工体神经-内脏神经反射弧手术治疗。因此一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗。
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
已帮助用户: 7769
已经有明显的大小便功能障碍,下肢和脊柱也已经受到明显的影响。据我们的经验,手术通常不会使大小便功能有明显的改善,如有改善通常也非常有限。如果您的下肢功能还有继续发展的趋势,建议做手术治疗,主要是防止下肢问题继续发展严重。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
1.两下肢严重瘫痪和伴有脑积水者,应视为手术禁忌。    2.手术时期一般在生后2~3个月即可进行手术。囊壁菲薄将破裂或已破裂者,应尽早手术。局部已形成溃疡者,应更换敷料直到创面愈合后3~5个月再行手术。
相关问答

脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统的发育异常,有很高的致残率和致死率,治疗起来比较困难,原则上可以对此疾病选择手术治疗,用手术的方法对于膨出的脊膜囊和神经进行分解,将其还纳于椎管之内。但是由于这种手术比较大,所以对于是否需要手术要十分慎重,可以根据患者的症状选择手术方法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,脊髓脊膜膨出腐烂需要进行创面清洁。具体分析如下:
脊椎椎体隆起一旦发生,可能会破裂,并且造成感染,在保持正常的神经机能的前提下,尽量的切除溃烂和坏死的组织,同时加强抗炎治疗,以最大限度的减少炎症,待创面清洁或者基本接近愈合的时候,尽早对病变部位进行处理。
患者平时应该早睡早起,适当运动,但避免剧烈运动以及过度劳累,适量吃新鲜的水果蔬菜。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果大小便不能自己控制的话有可能跟神经损伤有关。带宝宝到神经外科进行检查、明确诊断后进行治疗。到中医科进行针灸等物理疗法。能恢复神经的,神经不得以正确治疗使受累脊髓微循环得到充分的血供营养并兴奋激活而再生修复受累不全的神经。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

隐性脊柱裂伴脊膜膨出可以使用以下办法,具体分析如下:
隐性脊柱裂伴有脊膜膨出,主要表现为下肢跛行、行走不稳、乏力、大小便失禁等。如果出现了这种情况,就需要进一步的检查来确定脊柱膨出的严重程度,然后进行修复或者切除手术。在情况允许的情况下,尽早进行治疗是最好的。在手术后要加强对婴儿的护理,并按照医生的要求进行康复训练。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

儿童先天脑脊膜膨出,应及时在医生的建议下进行手术治疗。具体内容如下:
儿童患有先天脑脊膜膨,应首选手术治疗,并且早期治疗效果明显。医生一般会在术前结合儿童的具体情况和承担耐力综合进行考虑,做好充足的术前准备。首先做磁共振检查需要确定是否存在脊髓或神经肿胀。术后应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、注射用鼠神经生长因子等营养神经药物,从而维持治疗效果,促进功能恢复。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

硬脊膜膨出及脂肪瘤导致大小便失禁很有可能是损失中枢神经导致的,具体的情况,还需根据病情来确定。应该去做一次检查,之后在对症下药。没有确诊前不要擅自用药,以免病情加重。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。