我有高血压,吃了几种降压药,效果都不好,高压降不下来

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我有高血压,吃了几种降压药,效果都不好,高压降不下来
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
鞠延玲 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
你好
降压可以多种药物联合治疗。不必随便换药。
目前常用的治疗高血压药物
1、利尿剂:疗效确切,价格低廉,已证明能降低高血压病人心、脑血管并发症的发生率。常用药物:氢氯噻嗪12.5-25毫克,1次/日,或阿米洛利5-10毫克,1次/日。注意有痛风病人禁用氢氯噻嗪,氢氯噻嗪可能对糖代谢、脂代谢有不良影响,使用时要注意观察血糖、血脂。氢氯噻嗪也能引起低钾、低镁。以上副作用随剂量增加而增加,需注意避免。
2、B受体阻滞剂:是一类安全、有效的降压药物。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。注意有支气管哮喘、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、严重心功能不全时要谨慎使用或减量使用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):是一类安全、有效的降压药物。大规模临床试验已证实ACEI能明显降低高血压病心脑血管和肾脏并发症的发生,且能预防和逆转高血压引起的心肌、血管平滑肌的肥厚。常用药物:卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利等。咳嗽是ACEI最突出的副作用。虽然ACEI对肾脏有保护作用,但肾功能不全(血清肌酐浓度大于265微摩/升)或肾血管性高血压时应谨慎使用。
4、钙通道阻滞剂(CCB):是一类安全、有效、副作用较小的降压药物。常用药物:硝苯地平缓释片、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。CCB药物很多,降压疗效可靠。为了达到平稳降压目的,建议采用长效制剂。对高血压伴有冠心病心肌缺血病人尽量避免使用短效CCB,如硝苯地平的普通片,大规模临床试验证明,高血压伴有心肌缺血时使用短效CCB增加心血管事件的发生率。
5、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB):是一类安全、有效、副作用小的降压药物,常用药物:替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦等
相关问答

降高血压的高压,患者常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。
高血压的高压高,一般发生在老年人身上,比如高压高低压正常,称为收缩期高血压。如果压力低于150mmHg,可以先调整生活方式,比如限制盐的摄入量、多锻炼、多休息、学会释放压力等。有些病人不需要吃药,血压就会恢复正常,如果血压在150-160毫米汞柱之间,可以口服利尿剂或钙离子拮抗剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是在没有服用任何降压药的情况下,或是处于静止时的舒张压升高,超过140/90mmHg。
高血压患者经常会出现一些身体组织的机能变化,如:脂肪和糖的代谢障碍,还有心脏、大脑、肾脏、视网膜等。也就是说,低压在90mmHg以上,高压在140mmHg以上,称为高血压。最好是去医院的门诊,做一些关于血压的检测,比如血脂,血液的粘稠度等,如果有必要的话可以去做肾的动静脉超声波和肾上腺等方面的检测,排除继发性的血压,然后再进行针对性的诊断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

已经是属于高血压了。可以口服降压药进行治疗,有效的控制血压,防止心脑血管疾病的发生。平时应注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,避免进食富含胆固醇的食物。肥胖者应适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。日常生活中要适当的锻炼身体,而且要定时测量血压,血脂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压高压不高,低压高的情况可能是动脉硬化,动脉硬化之后会导致大动脉的弹性力比较差,就容易导致低压升高,需要服用一些降压的药物进行缓解,同时要注意自己的血压,避免使用一些导致血压波动较大的药物或食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压明显高于正常水平。需要控制好血压,以避免引起慢性并发症。可以去医院的心内科看看。在医生的指导下使用抗高血压药物,将血压控制在正常范围内。平时不要吸烟或喝酒,少吃腌渍、油腻、油炸和烧烤食物,适度锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者高压200通常是比较严重的。
如果高血压患者的高压达到200,病情通常是比较严重的,在高血压分级中,属于是3级高血压,属于是极高危的情况,需要及时的进行治疗。建议患者在医生的指导下服用一种或多种降压药物,同时要注意控制血压,避免血压过高,要稳定的降血压。平时要注意保持良好的生活习惯,同时要注意吃药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治