血源性肺脓肿是由于什么导致的

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我的病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿,患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指。我该怎么办呼吸音减低的原因,治疗建议
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘升明 主任医师 暨南大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治各种呼吸系统疾病,如支气管、肺、胸膜各种感染性...
外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。
赵凤芹 副主任医师 吉林大学中日联谊医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病的诊断及治疗,对咯血、肺肿瘤、肺栓塞及...
抗生素治疗:首选青霉素,肌注或静滴,直至脓腔消失青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素静滴致病菌为金黄色葡萄球菌者,可用苯唑青霉素或先锋霉素静滴有厌氧菌混合感染者可加用灭滴灵。
易群 副主任医师 成都华西医院内科 三级甲等
擅长:COPD、肺血管疾病的诊治。
抗生素治疗:首选青霉素,肌注或静滴,直至脓腔消失青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素静滴致病菌为金黄色葡萄球菌者可用苯唑青霉素或先锋霉素静滴有厌氧菌混合感染者可加用灭滴灵
谭海 副主任医师 宁夏医科大学总医院内科 三级甲等
擅长:呼吸与重症疾病的诊治。
局部给药:用环甲膜穿刺或经鼻插入导管行管内滴药注药前先排痰注药后取与体位引流相反位静卧分钟一般先注入普鲁卡因.或利多卡因毫升再注入青霉素万单位。
杨薇 副主任医师 北医三院内科 三级甲等
擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌。
痰液引流,祛痰药如氯化铵、沐舒痰、化痰片、祛痰药,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。
张潇 主治医师 渭南市中心医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科常见疾病。
支持疗法及对症处理:贫血严重者输血给予足够的液体量给予祛痰剂以便排痰经内科治疗-月无效者可考虑外科手术切除治疗
王晖 副主任医师 诸城市人民医院内科 三级乙等
擅长:呼吸内科常见病的诊治。
平时注意防止着凉感冒增强体质经常保持口腔牙齿清洁;口腔手术时注意将口内分泌物吸出;昏迷或全身麻醉的病人应加强护理防止吸入分泌物引起肺部感染;
相关问答

血源性肺脓肿是由于皮肤受到外伤感染或痈疖感染,而引起的内毒血症。脓毒血症栓会通过血液传播至肺部,使两肺出现炎症、坏死以及脓腔。血源性肺脓肿大多是金黄色葡萄球菌,合并成脓毒血症,因此治疗应选择抗菌治疗。在选择敏感的抗生素治疗时,应留取痰液,血液作为标本培养,以此进行抗生素的治疗。在当前治疗血源性肺脓肿,选择抗生素通常效果会比较。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

血源性肺脓肿可以采用头孢二代、头孢三代等抗感染药,并保留痰液样本。可以根据患者的痰样本进行药敏检测,选择使用抗生素,但也有少数的金黄色葡萄球菌对青霉素具有抗药性,可以使用万古霉素、利奈唑胺、利福平等,经验性使用二代、三代的头孢,并使用抗厌氧菌,如甲硝唑、克林霉素、林可霉素等。另外还需要做好痰的引流工作,痰液的排出对病情的恢复有很大的帮助。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

血源性肺脓肿最常见的病原菌是革兰氏阳性球菌,这种病菌会造成肺多发小脓肿,其中又以金黄色葡萄球菌更为严重,患者一旦确诊血源性肺脓肿,必须要及时明确病原菌,才能更好的做到对症治疗。明确病原菌可以通过抽血培养的方式,在患者还没有使用抗生素之前,抽取血培判断是哪一种致病菌。血源性肺脓肿多发于青壮年,男性的发病比例要高于女性。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿需要挂呼吸内科,症状比较严重的时候需要挂胸外科。肺脓肿属于肺组织遭受到了原细菌侵犯而造成的肺组织发生坏死或者发炎,最终会让肺部积聚大量的脓性积液,患者主要会表现为咳大量脓臭、咳嗽以及高热的症状,同时还有可能会伴有食欲不振、盗汗以及咳血。如果患者的痰液得不到有效控制的时候,则需要通过手术的方式将病变的肺部切除。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿穿刺主要是为了引流脓液,同时还可以对脓肿内部进行药物治疗,加快病灶的吸收。肺脓肿大多数是由于肺部的化脓性炎症所引起的肺部组织坏死,主要通过胸部CT检查来查看病变,肺脓肿的内科治疗方法主要是以抗生素为主,还要加强脓肿的引流,来提高治疗的疗效,而脓液引流,主要是化痰,促进脓液排出,如果以上的措施效果并不好,通过肺脓肿穿刺引流方法是比较好的,而且能够快速控制病情,创伤也比较小。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺脓疡不宜进行运动。肺脓肿的主要症状是高热、咳嗽、咳脓痰,平时要多休息,保持体力,不能运动,如果是轻度的,可以多走走,肺脓肿要多喝水,进行消炎化痰。最好在有必要的时候做脓腔引流。可以进行轻微的步行,即饭后出去走走,避免给腹部造成压力,造成对膈肌的压迫。当胸腔内的压力升高,再加上腹腔内的压力升高,这种情况就会变得更加的明显。建议在日常生活中多进行深呼吸运动,增强肺部功能。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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