发现病人游离甲状腺素升高,此类情况应认真追问病史,观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺,由于其中含甲状腺激素较高,因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显,一般不会影响到正常生活,也就是属于暂时性的变化。病人无心慌,无力,出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现,动态观察即可。如果患者的病情比较严重,那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下,这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大,也就是甲状腺功能减退症,要及时进行对症的治疗。另一个是,若在游离甲状腺素升高时,伴促甲状腺激素减少,则提示病人有甲状腺机能减退症,如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降,皮肤粗糙,周身浮肿等,表现为病人有甲状腺机能减退症,可口服左甲状腺素钠片,用药2周后,游离甲状腺素要逐渐减少。
血清游离甲状腺激素高的情况有几种,具体如下:
1、甲状腺滤泡细胞功能亢进,游离甲状腺激素过量制造分泌释放入血液,检出血清游离甲状腺激素水平高于正常值。
2、甲状腺炎导致甲状腺自身免疫反应性炎症破坏甲状腺滤泡细胞,甲状腺滤泡细胞破坏、崩解后,细胞内甲状腺激素释放到血液循环中,短暂性血清游离甲状腺激素增高。
3、常见于甲状腺滤泡细胞破坏,若接受碘-131等治疗,短暂血清游离甲状腺激素可能较高。
血清游离甲状腺激素高的情况有以下几种:
1、甲状腺滤泡细胞功能亢进,游离甲状腺激素过量制造分泌释放入血液,检出血清游离甲状腺激素水平高于正常值。
2、甲状腺炎导致甲状腺自身免疫反应性炎症破坏甲状腺滤泡细胞,甲状腺滤泡细胞破坏、崩解后,细胞内甲状腺激素释放到血液循环中,短暂性血清游离甲状腺激素增高。
3、常见于甲状腺滤泡细胞破坏,若接受碘-131等治疗,短暂血清游离甲状腺激素可能较高。
甲状腺功能低下是由甲状腺激素合成和分泌不足引起的一系列临床症状。原发性游离甲状腺素偏低主要是由各种原因引起的甲状腺萎缩、遗传等原因引起的。长期接受放射性碘治疗,由于长期缺乏碘或碘过量,导致游离甲状腺素偏低。
促甲状腺激素偏低会导致游离甲状腺素偏低,如垂体瘤等,可用于继发性游离甲状腺素偏低。外周组织摄取激素功能正常,但细胞核内受体功能缺失或功能障碍,常见于周围性游离甲状腺素偏低。
如果是单纯的游离甲状腺素过高,建议不要用药物。平时要多吃一些新鲜的蔬菜、水果,比如紫菜、海带、海米、柿子、海鱼等。要有良好的心情,要有规律的锻炼,不要熬夜。需要做好甲状腺功能检查和彩超检查。
如果促甲状腺素(TSH)偏低、游离甲状腺素(FT4)偏高、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)偏高时,可以服用丙硫氧嘧啶片,以保持孕妇甲状腺素的正常值。
血清总甲状腺素包括血清游离性甲状腺素和结合性甲状腺素,血清游离性甲状腺素是未与甲状腺激素结合球蛋白结合的激素。血清游离甲状腺素不受甲状腺结合球蛋白异常的影响,比血清总甲状腺素的结果更准确反映甲状腺的功能状态。