刚体检发现甲状腺1度肿大,甲状腺功能检测提示,游离三...

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刚体检发现甲状腺1度肿大,甲状腺功能检测提示,游离三碘甲状腺原氨酸偏高7.27,彩色多普照勒显示:甲状腺内血流信号稍丰富,是桥本甲状腺炎吗?
补充提问:
B超显示甲状腺左侧叶大小3.6*2.2*1.8CM,右侧叶大小3.8*2.2*1.8CM,峡部厚约.6CM,实质回声减弱,分布不均匀,左侧叶下探有一个大小1.1*.7低回声结节,边界欠清新,
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谢云 医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、
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病情分析: 一、基本检查   ⒈甲状腺功能检查 因病程不同而异。   ⑴血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降, T3正常或下降,TSH升高。   ⑵甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。   ⒉免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。   ⒊其他检查 血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低, r球蛋白增高。   二、进一步检查   ⒈ SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。   ⒉病理学检查 对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。 诊断要点   ⒈中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。   ⒉血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。   ⒊临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。   ⒋本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。
意见建议:建议做病理学检查 对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你现在就是有炎症引起,一般治疗首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如果效果不佳还是可以配合抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物治疗的,祝您早日康复!
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:您好,甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节的发病诱因有很多种,不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗,科学的检查出具体的发病诱因,制定最适合患者的治疗方案,才能达到一个好的治疗效果。
意见建议:对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。
相关问答

甲状腺功能测定中,假如游离T3值高于正常的参考值范畴,则疑诊是甲亢的很有可能。依据不一样的试验室,游离T3的参考值大多数在3.6-10.4pmol/L中间,当游离T3显著高于10.4pmol/L时,融合低TSH和甲状腺囊肿病人的病症,基本上可以确诊甲亢。但有时候可发生游离T3一过性上升,临床医学上需要开展诊断,包含亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。完全免费T3的低值并不显著,但可能是短暂性的,迅速就会修复。该类病人应检测别的指标值,并完成相对应的影像诊断查验,以进一步确诊是甲亢造成的或是纯粹发炎导致的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

导致其升高的原因有甲状腺性甲亢,甲状腺炎的甲亢期,甲状腺激素受体抵抗,垂体病变,以及医源性甲状腺亢进症。甲状腺性甲亢要给予抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素的分泌和合成,亚甲炎的甲亢期给予控制心率等改善症状治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

游离三碘甲状腺素是由甲状腺分泌,与甲状腺分泌的三碘甲状腺原氨酸一起促进蛋白质合成、促进能量产生、促进机体基础代谢、调节体温的活性物质。
游游离三碘甲状腺素通过甲状腺分泌直接释放到血液中,与血红蛋白结合发生生物反应。人体中的游离三碘甲状腺素能准确反应甲状腺功能,对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病的诊断具有重要指导意义,人体血清游离三碘甲状腺素正常范围为2.8-7.1pmol/L。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

多见于青春期,妊娠期和更年期,许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成,许多药物包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺功能检查主要包括甲状腺激素水平检查、T3、T4、甲状腺刺激激素、甲状腺激素中游离的甲状腺激素(如T3、T4)。
与甲状腺功能相关的一些自身抗体(如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微体抗体)被认为是重要甲状腺功能检查的激素评估计划之一。还有一个项目叫甲状腺刺激激素受体抗体,这是诊断伴甲状腺功能亢进的弥漫性甲状腺肿的重要病因诊断参考。甲状腺功能检查除了血液检查外,还包括影像学检查。通过身体摄入,如核医学中的碘-131和锝-99,从同位素碘和锝跑向甲状腺的速度和量来看,通过检查结果可以间接反映甲状腺功能的状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能的检查费用与检查项目有关,价格在200元-300元左右。甲状腺功能检查主要是通过抽血来测定血液之中的甲状腺功能。甲状腺功能检查有的医院是甲状腺功能三项,包括总T3、总T4和促甲状腺激素TSH。有的医院是甲状腺功能五项,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及TSH。还有的甲状腺检查包含有两个抗体,常见的抗体是促甲状腺受体抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,两个抗体检查的费用相对较高,一些医院促甲状腺受体抗可能会达到100元以上。甲功三项检查收费应该是200块钱左右,甲功五项检查收费应该是300元左右,能用医保卡报销。还有甲功4项,6项等,费用都不一样。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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