心电图的判读,需要注意两个方面,一是心电图各个波段是否符合正常范围,二是心电图能否与病患症状和诊断相符合。具体来讲,正常心电图是窦性心律、节律规整、P—QRS—T各个波段正常范围。
健康成人的心率为60~100次/分,这是正常的范围。一般经常运动的人可能比较慢些,运动后、喝茶、喝咖啡之后都可能加快,都是正常的。做心电图不单只看心率多少,还需要观察心电波情况。
心电图不正常的原因,心脏供血不足发生冠心病、心绞痛、心肌梗死,心肌细胞能量不足,正常的工作过程延迟,心电图发生改变。高血压、心肌病,可以导致心脏肌肉增厚、心腔扩大,心脏失去正常形态,心电图不正常。心肌细胞发生异常兴奋、紊乱、工作中断时,心电图可以出现心律失常的改变。
如果心脏有异常的T波,可能是由他的心肌缺血引起的。此外,心肌炎也能引起的。可以考虑及时到达医院进行心脏彩色多普勒超声检查,以进行澄清。同时,小心不要过度劳累,适度锻炼。
心电图都不正常是可以看出心脏是否有缺血不足的状态。如果出现心脏彩超正常而心电图不正常,一般在临床上会考虑冠心病的状态。冠心病指冠脉狭窄导致的供血不足,在心电图可表现于ST段的压平以及T波的压低或者倒置。需要去做全面的检查,比如冠脉CT,核素心肌的造影,通过检查来确定是否是冠心病而导致的心肌供血不足的情况,通过这种检查积极的治疗原发病。
P-R间期代表的是心房到心室的电活动传道时间的长短,代表心房除极开始至心室开始除极。缩短代表着传道速度加快。故其时间延长可见于房室传导阻滞。P-R间期缩短可见于情绪激动、交感兴奋、房室间异常传导通道。定期复查心电图,如出现心慌、胸闷等症状,及时就医。