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氧疗护理①持续正压呼吸(CPAP)给氧:早期可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞瓶装法。压力为0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)。②气管插管给氧,如给纯氧CPAP后,病情仍无好转者,采用间歇正压通气(IPPV)加呼气末正压呼吸(PEEP)方式。
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新生儿肺透明膜病是早产儿常见并发症。预防的方法是产妇产前应用激素促进胎肺成熟,但是并非能百分百预防成功。治疗的话要行气管插管,气道内注入肺表面活性物质,不过费用很贵,现在常用的有猪肺的和牛肺的,一支240mg的猪肺磷酯注射液要六七千左右,牛肺是国产的,便宜点,不过效果似乎也差些。
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如果病变继续发展,则最终形成大片甚至整个肺的实变和萎陷,即第3阶段。此时,X线片上显示为大片状或两肺普遍均匀的不透光阴影,形似毛玻璃状改变,且使心脏、纵隔、横膈的边缘均模糊不清,然而气管、支气管的充气仍然明显。
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常见诊断
(1)不能维持自主呼吸 与缺乏肺泡表面活性物质,导致进行性肺不张有关。
(2)气体交换受损 与肺泡缺乏肺泡表面活性物质,导致肺透明膜形成有关。
(3)营养失调 低于机体需要量 与摄入量不足有关。
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新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,多发生于早产儿,是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。
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